慢性肺源性心脏病采用参芎葡萄糖注射液治疗的临床效果观察

2014-02-17金京男

中国卫生标准管理 2014年17期

关键词：参芎肺源葡萄糖

金京男

汪清县人民医院，吉林汪清 133200

慢性肺源性心脏病采用参芎葡萄糖注射液治疗的临床效果观察

金京男

汪清县人民医院，吉林汪清 133200

目的探讨慢性肺源性心脏病患者的治疗过程中，应用参芎葡萄糖注射液进行治疗的临床治疗效果。方法将68例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组和对照组各34例，对照组患者进行常规治疗，观察组以常规治疗为基础给予参芎葡萄糖注射液进行治疗。结果观察组33例患者，显效13例，占38.2%，有效20例，占58.8%，无效1例，占3%，治疗总有效率为97%；而对照组34例患者，显效10例，占29.4%，有效16例，占47.1%，无效8例，占23.5%，治疗总有效率为76.5%，治疗效果明显低于观察组（P＜0.05）。结论慢性肺源性心脏病患者的治疗过程中，应用参芎葡萄糖注射液进行治疗，具有较好治疗效果，不良反应发生率比较低，值得临床推广。

慢性肺源性心脏病；临床治疗效果；参芎葡萄糖注射液

慢性肺源性心脏病是一种临床医学中比较常见的呼吸系统疾病，严重时甚至危及患者生命安全。慢性肺心病病死率在器质性心脏病中较高，目前临床治疗效果比较低，需寻找有效的治疗方法［1］。我院治疗慢性肺源性心脏病患者的过程中，应用参芎葡萄糖注射液治疗34例，效果较好，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例病例均为我院收治慢性肺源性心脏病患者，病因为慢性阻塞性肺疾病，临床上均可对其他心脏疾病进行排除。随机将68例患者分为观察组和对照组各34例，观察组34例患者中，男20例，女14例，年龄61～70岁，平均年龄为65岁；对照组34例患者中，男22例，女12例，年龄为57～77岁，平均年龄为66岁。对比两组患者年龄和性别等当面，均无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法对照组患者应用常规治疗，对患者缺氧情况进行持续低流量吸氧纠正，改善患者通气情况，可行痰培养，应用比较敏感的抗生素，临床常规治疗包括对患者进行合理的解痉平喘和强心利尿治疗等。

1.2.2 观察组治疗方法观察组患者以常规治疗为基础，加用参芎葡萄糖注射液，每日2次进行参芎葡萄糖注射液静脉滴注，每分钟控制为15～20滴，治疗时间为10 d。两组患者进行治疗前，均对患者血流变参数和血气分析参数进行测定。

1.3 疗效判定［2］

显效：患者治疗后，临床症状完全消失或者明显减轻，咳喘等得到有效缓解，心功能提高I-II级，每分钟心率次数超过100；有效：患者治疗后，临床症状和各项指标减轻或者明显好转；无效：患者治疗后，无明显改善，甚至恶化死亡。同时，密切观察患者肺部干湿性啰音、双下肢水肿、肝颈静脉回流征和颈静脉怒张等症状变化情况。

1.4 统计学意义

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

对两组患者治疗后的效果进行对比发现，观察组治疗总有效率为97%，而对照组治疗总有效率为76.5%，明显低于观察组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者不良反应发生率

两组患者治疗后，对肝肾功能进行检查，均未出现加重现象，表明两组患者均无明显不良反应发生。

3 讨论

慢性肺源性心脏病引发的临床症状，主要包括：碳潴留、缺氧和高碳酸血症，其引发病因主要为患者出现换气功能或者肺部通气功能障碍，会对患者骨髓造血功能产生一定的刺激并增强其功能，致使患者体内继发性红细胞增加。患者体内红细胞增加，会增高红细胞积压，全血比粘度也会随之上升，致使患者体内血流阻力增加，甚至会形成肺微血栓。造成患者肺循环阻力增加的一项主要因素就是微循环障碍，对患者心脏负荷造成负担，引起心力衰竭症状，并伴有呼吸衰竭。如患者肺心病急性加重，会致使肺内感染缺氧、微循环障碍和二氧化碳潴留造成互相影响，增加患者治疗难度。因此，在临床治疗过程中，不仅应对感染进行积极有效的控制，对患者通气情况进行改善，合理进行理疗，还需要改善和疏通微循环。这是活血化瘀治疗肺心病患者的一项病理基础。参芎葡萄糖注射液是一种合剂，由川穹和丹参组成，每100 ml参芎葡萄糖注射液中含有100 mg川穹嗪和20 mg丹参素。这两种药物均有能舒张血管，抑制血小板聚集。因此，治疗血管阻塞性疾病时，具有广泛应用。其优势主要包括：活化细胞膜上的钙泵行，抑制血小板聚集，降低血小板内钙离子浓度；对磷酸酯酶的活性进行抑制，具有平滑肌舒张作用；可抑制动脉痉挛，选择性松弛血管平滑肌；可抑制血小板线粒体氧化磷酸化、耗氧量和血小板聚集，是一种新的钙拮抗剂；降低患者体内血粘度，提高红细胞和血小板表面电荷，改善血液流变性；降低血液粘稠度和血栓素水平，扩张血管，降低血小板活化功能，降低血液循环阻力等。

综上所述，慢性肺源性心脏病患者的治疗过程中，应用参芎葡萄糖注射液进行治疗，具有较好治疗效果，不良反应发生率比较低，值得临床推广。

［1］陈维中，陈大贵，焦勇，等．丹参素对麻醉犬血流动力学的影响［J］．药学实践杂志，2010，28（3）：173．

［2］梅全喜．简明实用中药药理手册［M］．北京：人民卫生出版社，2010：340-343.