周立明 李春红

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊部，宁夏 银川 750002

时间位点管理在门诊护理管理中的应用探讨

周立明 李春红

宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊部，宁夏 银川 750002

目的对时间位点管理在门诊护理管理中的应用效果进行分析探讨。方法选取我院120例门诊患者，随机分为两组。观察组60例，给予时间位点管理的方法；对照组60例患者，给予常规的管理方法。比较两组的护患满意度和医疗纠纷的发生率。结果观察组患者的总满意率、医疗纠纷发生率优于对照组，两种护理方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性P＜0.05。结论时间位点护理应用在门诊护理中，护患满意率高，医疗纠纷发生率低，值得临床推广使用。

时间位点管理；门诊管理；效果

门诊作为患者到达医院的第一窗口，被誉为医院的核心部门，具有患者病种复杂、就诊人数多、就诊环节多、易发生医疗纠纷的特点［1］。如何改善门诊的开诊时间、避开就诊高峰、降低医疗投诉、争取危重患者的抢救时间是临床门诊护理工作的重点。时间位点管理自其实施以来，取得了好的效果。本文对时间位点管理在门诊护理管理中的应用效果进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取120例患者于2013年1月10日～2013年1月10日在我院门诊就诊。观察组60例，男30例，占50%，女30例，占50%，年龄34～78岁，平均年龄（47.3±2.0）岁；对照组60例，男36例，占60%，女24例，占40%，年龄35～77岁，平均年龄（46.9±1.5）岁；对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义具有可比性P＞0.05。

1.2 门诊概况

我院门诊共有护士22名，主要负责门诊的所有日常工作，包括挂号、导诊、咨询、处理纠纷投诉、日常护理等，主要分布在挂号处、抽血室、分诊咨询台、院长代表台、诊区分诊台、流动导医、固定岗位导医等。

1.3 护理方法

对照组60例患者，给予常规的管理方法；观察组60例患者，给予时间位点管理的方法，具体方法如下：首先护理人员要积极做好开诊前的准备，提前15分钟到岗，并且前一天下班前要将明天上班的准备工作做好，减少挂号的排队时间、缩短患者的就诊时间，并做好四查、四看，做到就诊清单准备完好，为患者提供优质的服务。其次，在就诊高峰时间段要巡视到位，每天上午9∶00～11∶00是门诊的就诊高峰时段。大量病人及家属在各个候诊区准备就诊、检查或交费。患者过多，极易出现危重患者被遗留的现象，应尽量减少此种情况的发生。最后，危重患者一定做到抢救及时，急危重症病人的抢救是护士长管理的重点。诊断门诊病人病种复杂，病情难以预料，也可能有疑难、重危、罕见病人前来就诊。因此，要保证未危重患者抢救及时，必要时护士长要亲自参加抢救工作［2］。

1.4 观察指标

通过问卷调查的方式观察两组患者的护理满意度，同时对两组患者的医疗纠纷的发生情况进行分析比较。

1.5 统计学处理

应用SPSS 17.0统计软件，数据采用双侧统计，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的满意度比较具体见表1。观察组60例患者，42例满意，12例较满意，6例不满意，满意率90%；对照组60例患者，24例满意，18例较满意，18例不满意，总满意率70%。观察组患者的总满意率优于对照组，两种护理方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性P＜0.05。此外，在就诊期间，观察组患者无医疗纠纷的发生，对照组患者发生3例医疗纠纷，可见，观察组患者的医疗纠纷的发生率优于对照组，两种护理方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性P＜0.05。

3 讨论

时间位点管理是检验质量控制的主要方法，无论在每一时间点或段，其活动也处于某一时间点或段。其在门诊护理管理中的应用，优化了护理流程、降低了护理纠纷，提高了护患满意度，效果显著。通过时间位点管理的实施，护士在工作中能时刻注意服务态度，从患者的实际出发，切身为患者解决问题，缩短了患者在医院等候和寻找诊疗科室的时间，将问题消灭在萌芽状态，提高了管理效果［3］。本文观察组60例患者给予时间位点管理的方法；患者的总满意率、医疗纠纷发生率优于常规护理的对照组60例患者，两种护理方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性P＜0.05。综上所述，时间位点护理应用在门诊护理中，护患满意率高，医疗纠纷发生率低，值得临床推广使用。

［1］林英.时间位点管理在门诊护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2011（1）：85-86

［2］雷春华，李洁珺，李妮妮.时间位点管理在门诊护理管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013（24）：132-133.

［3］罗风英，刘其文，高木英，等.时间位点管理在门诊中的应用效果［J］.赣南医学院学报，2012（5）：711.

表1 两组患者的满意度对比［n（%）］

R472

B

1674-9316（2014）18-0054-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.036