宋静静 孙雯燕 祝正佳

1 即墨市人民医院，山东 即墨 266200 2 即墨市第二人民医院，山东 即墨 266214

探究老年慢性萎缩性胃炎的护理措施

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1 即墨市人民医院，山东 即墨 266200 2 即墨市第二人民医院，山东 即墨 266214

目的探究老年慢性萎缩性胃炎的护理措施方法对2011年3月～2012年12月我院收治住院的老年慢性萎缩性患者进行回顾性分析。结果给予护理干预措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，显效16例，占26.66%，无效1例，占1.66%，总有效率为98.34%。结论有效的护理干预可以很大程度提高其治疗效果。

老年；慢性萎缩性胃炎；护理措施

本研究对2011年3月～2012年12月，我院收治住院的老年慢性萎缩性患者，进行回顾性分析发现，进行因人而异具有针对性的护理干预，能提高临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选病例是2011～2012年在我院住院治疗的慢性萎缩性胃炎的患者60例，其中男性36例，女性24例，年龄37～73岁，平均（44±4.58）岁。均进行了胃镜检查，并取组织进行病理活检，均为幽门螺杆菌（Hp）阳性，临床表现腹部疼痛，以进食后加重更为突出，身体乏力，食欲减退，进食后常发生严重呕吐，嗳气明显，大便不畅等症状。

1.2 治疗方法

患者在进行常规的抗幽门螺旋杆菌和保护胃黏膜等的常规治疗的基础上进行护理干预。

2 护理措施

2.1 心理护理

患者因胃部疼痛来医院诊治，因为对疾病的恐惧、疼痛的不适，会产生恐惧、焦虑情绪等诸多心理反应。因此，医护人员积极主动加强和患者交流，注意态度和服务方式，尊重患者的知情权，向患者及其家属讲解有关病情的知识，消除患者的恐惧感，积极配合治疗，建立信心和勇气。

2.2 合理用药

叮嘱患者对有胃肠道不良反应的药物，必须在医师的指导下使用，服用的药物必须坚持合理正规的疗程用药。护理人员应指导患者按医嘱定时定量按疗程服药，给患者详细讲解每种药物的药理特性和使用方法。

2.3 饮食护理

合理饮食是促进疾病康复的关键，因为合理的饮食，将对胃内酸的分泌和胃蛋白酶的活化起到适当的调节，降低这些消化酶及强酸对胃黏膜的损伤，为黏膜修复提供宝贵时间，促进疾病好转。嘱咐患者多食用富含维生素的食物，热量高的食物，从而使机体补充到各种所需的营养成分，要求患者进行有规律的饮食，且注意情绪心理对饮食的影响，保持愉快舒畅的心理，增多咀嚼次数，细嚼慢咽，利于消化和吸收，利于疾病的治疗。强调患者在进食的过程中应禁食酸、辣、冷、生硬等刺激性食物，戒烟戒酒。

2.4 生活护理

在进行合理的药物治疗慢性萎缩性胃炎的同时，嘱咐患者应该积极锻炼身体以提高免疫力，有助于疾病的康复。患者的锻炼可以以有氧运动锻炼为主，如散步、太极拳等。锻炼时间应以早晨和傍晚为宜，也不要锻炼太剧烈，以身体的适应为主。在住院期间，病房应保持干净整洁，通风透气。

2.5 健康教育

向患者讲述专业的治疗知识，包括慢性萎缩性胃炎的发病原因、机制和预后等方面，临床症状和治疗方法及其如何预防其反复发作等，并结合治疗的成功案例。让患者充分了解自己的病情，耐心倾听患者的病情陈述并回答患者提出的问题，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，使患者积极配合治疗。

2.6 患者出院指导

在患者痊愈出院前，对患者做好出院后的指导。出院指导主要包括以下几点内容：（1）饮食指导：对患者进行合理的膳食引导，不可过多食用辛辣、酸性等刺激性的食物，勿暴饮暴食，在日常生活中养成良好的饮食习惯。（2）合理作息：养成良好的作息习惯，做到劳逸结合，适当锻炼，提高身体免疫力。（3）避免相互传播疾病：使患者与家属具备一些专业知识，熟知幽门螺杆菌（HP）的传染性，尤其在家庭内部如何做好预防，告知患者及家好餐具和各种用品及排泄物以及呕吐物的消毒工作，以防止幽门螺杆菌（HP）的传播。（4）用药指导：嘱咐患者按疗程服用药物，当病情有变化时，及时就诊[1]。

3 临床疗效评价标准

对患者进行积极治疗和综合性护理干预后，经过随访出院后2～3个月，门诊复查胃镜及病理活检结果进行分析。临床疗效分为：治愈、显效、无效三种。胃镜复查及病理活检无萎缩性改变则为治愈。胃镜及病理活检萎缩程度可以显示出患者的好转程度，如果好转则为显效。胃镜检查及病理活检无好转并且加重则为无效。

4 结果

通过对慢性萎缩性胃炎患者在常规治疗的基础上给予护理干预措施后，60例患者，治愈43例，占71.66%，显效16例，占26.66%，无效1例，占1.66%，总有效率为98.34%。

5 讨论

慢性萎缩性胃炎是一种退行性胃黏膜病变，发病慢，时间长，多见于老年人。此病的产生与环境污染、饮食不规律及大量饮酒等因素有关[2]。慢性萎缩性胃炎患者通过应用抗幽门螺旋杆菌药物治疗，在此基础上再给予患者有针对性的优质护理性的干预治疗，医务人员对患有慢性萎缩性胃炎的患者要采取耐心的倾听方式，使其产生信任感和归属感，促进护患关系，提高满意度，指导患者用药的疗程和注意事项和对饮食的控制、做好健康教育和出院指导等，经过分析表明，有效的护理干预可以很大程度的提高患者战胜疾病的信心，促使患者配合治疗，提高其治疗效果。

[1]李雪萍, 刘克义, 丁学文. 替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2008(9):1374-1375.

[2]王秀锋, 陈一伟, 白亮寅. 浅谈老年慢性萎缩性胃炎的心理问题与护理措施[J]. 甘肃科技, 2006(4): 63.

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1674-9308（2014）06-0097-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.064