上海市长海医院信息科（200433） 纪晓韵 王志勇 孙炜臻 张丽杰

规范医院统计分析流程的实践

上海市长海医院信息科（200433） 纪晓韵 王志勇 孙炜臻 张丽杰

如何在信息化条件下展开积极有效的医院统计分析，充分发挥信息化的优势，用数字体现出医院整体运行情况，帮助医院管理人员发现医院运行中存在的客观问题，提高医院运行效率和医疗质量，更好为患者服务，是一项新课题。

目前医院统计分析类型

1.定期分析 如院内相关的月报、季报、半年报和年报。其内容覆盖医院日常运行的各个组成部分，如门急诊就诊情况，出院病人相关数据等等。

2.专项分析 统计人员根据医院管理中发现的较为突出的问题，进行专项数据提取和分析。

3.临时统计 针对上级卫生管理部门对医院管理中发现的个别问题，进行临时性的统计分析。

医院统计分析中存在的问题

1.统计方法纷繁复杂

统计人员若采用不同统计方法统计同一指标，其统计分析数据自然会出现偏差。

2.统计申请步骤繁杂

对于绝大多数的临时统计需求而言，申请人通常不明确统计申请流程，导致大量时间奔走于机关领导审批，这样不但医院已有信息化平台没有得到充分利用，而且浪费大量人力物力。

3.统计工作缺乏监督机制

一般医院未设置专职统计人员，有时由于实际统计人员对统计内容的不了解，采用错误的统计方法或原始数据源，均会导致最终统计结果的错误。同时，统计分析结果无人监督、审核，统计人员的疏漏无法排除。

4.统计资源未充分利用

周期性的统计需求，可开发相应统计程序，避免不同统计人员采用不同的统计方法或数据源，造成最终结果的不同。再者由于统计结果没有分类归档，若出现多次反复的统计内容，统计人员还得重复统计，造成不必要的重复劳动。

解决方案

针对如上问题，综合我院的实际情况。我科进行了统计全流程的规范和电子化，加强统计相关人员岗位责任制和审核制度，有效提高了我院统计分析的效率和质量。规范后的流程如下：

1.申请人申请统计分析项目，填写统计申请单，交科主任审批。

2.科主任审批签字，交医教部审核。

3.医教部审核签字，交信息科主任审批。

4.信息科主任审批签字，交由科室统计分配员，统计分配员负责与申请人沟通、确认统计分析需求。

5.统计分配员查看现有统计分析库，是否已有存档统计程序。若存在相应统计程序，将统计分析任务下发办公组，由办公组人员进行统计数据提取。若无存档统计程序，提交任务下发对应各组统计人员。

6.由各组统计人员分析查询需求，负责确定数据统计方法，开发相对应统计程序，交由同组人员复核，复核通过后提取相关统计数据。

7.各组统计人员将统计数据整合处理，统计相关内容（包括程序和数据）存档备查。

8.将最终统计分析报告提交申请人。

规范统计查询流程的优势

1.申请流程规范，电子化

申请流程明确、规范，让申请人一目了然。将申请流程嵌入现有临床工作站，申请人网上申请，电子审批。让申请人对整个统计申请进展情况能及时了解，一旦发现统计结果存在的疑义或问题，能及时联系对应统计人员进行确认。

2.新增统计分配员岗位

统计分配员需要对整个医院HIS系统和统计分析都有相当程度的了解。负责统计内容的审核，包括与申请人沟通、将申请人的统计分析需求进行细化、文档化；将统计任务下发对应各组统计人员；将最终统计相关内容进行分类汇总。

3.明确统计人员岗位职责

确保统计分析的及时性和准确性。统计人员各司其职，统计人员的统计必须通过同组人员的复核，确保了整个统计分析的质量，避免了统计人员的人为错误或者疏忽。

4.提高统计效率

统计分析相关内容存档备查，让周期性统计或已有统计程序的相关统计可交由办公组成员直接执行，这都大大减少了统计人员重复统计的工作量，避免了统计人员的重复无效劳动。

5.统计程序和结果可追溯

存档的程序可备查，当医院数据采用新流程或数据源修改时，统计人员可直接修改统计程序的部分应用，即可实现新的统计功能。

1.韩纪连.如何做好医院统计分析工作.经济研究导刊，2012.7

2.陈芳，石瑜，曹婷.医院统计数据质量存在的问题及解决办法.甘肃科技，2012.8

3.余佳妍，祖学亮.某综合性医院2005-2010年大额住院医疗费用分析.中国卫生统计，2012.5

4.何倩，吴骋，王志勇，等.成分数据预测模型在住院费用构成中的应用.中国卫生统计，2013.3

（责任编辑：丁海龙）