付敬国，李承军，张羽，张方荣，徐利明

武汉大学人民医院 a.放疗科；b.设备处，湖北 武汉 430060

瓦里安Acuity模拟定位机小焦点灯丝损坏故障的维修

付敬国a，李承军a，张羽a，张方荣b，徐利明a

武汉大学人民医院 a.放疗科；b.设备处，湖北 武汉 430060

本院使用的Acuity模拟定位机在出现小焦点灯丝损坏故障后，经改换大焦点灯丝加热电路替代，及时修复了设备故障，避免了X线球管的更换和对病人正常放射治疗工作的影响。

模拟定位机；小焦点灯丝；医疗设备维修

0 前言

模拟定位机是肿瘤放射治疗过程中用到的重要设备之一，在放射治疗中担负着模拟定位、等中心（位置）验证等重要工作，是整个放射治疗中重要的一环[1]。因此，当模拟定位机发生故障时，必定会对整个放射治疗过程带来严重影响。在设备出现故障时能够尽快修复，是从事放射治疗设备保障工作的工程技术人员的重要工作内容。我院2005年购置的美国瓦里安Acuity全数字化模拟定位机曾出现过无射线输出的故障，现将故障原因及解决办法报告如下。

1 故障现象

在进行三维适形放疗的等中心验证时，选择透视（fluoroscopy）档，按下曝光按钮，时而图像分辨率极差，甚至无射线输出，时而能够正常工作。此现象持续近1月时间后，模拟定位机完全无射线输出，不能正常工作。选择拍片（RAD/RADIOGRAPHYC）档并选定曝光条件，按下曝光按钮，机器可正常工作。

2 故障原因分析

Acuity模拟定位机曝光有两种模式：一是透视方式，机器自动接通小焦点灯丝，由小焦点灯丝曝光，模拟机连续出束，当松开曝光按钮时，末帧图像冻结，生成定位影像，此种方式便于医生观察肿瘤靶区及周围正常组织和器官的动态影像，根据靶区与周围正常器官和组织的毗邻关系确定了靶区照射范围；另一种是拍片方式，选择拍片档并选定曝光条件，按下曝光按钮，机器自动接通大焦点灯丝，由大焦点灯丝曝光，生成数字化定位照片，此种方式可直接产生定位图像，但由于无法连续观察，故需要对多次曝光的影像进行比较[2-3]。因此，临床多选择透视方式替代拍片方式。

针对上述故障现象，考虑可能是小焦点灯丝线路有问题。切换透视档与拍片档，检查灯丝变压器初级，控制线路输出正常。拔出高压电缆，进一步检查灯丝变压器次级（输出端），灯丝电压输出正常。再检查球管灯丝电压，大焦点灯丝电阻值正常，小焦点灯丝电阻值不稳定，时通时断，由此判断小焦点灯丝损坏。

3 维修方案

考虑到临床实际应用时多选择透视方式，即小焦点使用频率较高，遂于控制柜内将小焦点灯丝控制电路的输出（J5-1，J5-2）与灯丝变压器初级的小焦点输入端（J4-1，J4-2）断开，将大焦点控制电路的输出（J5-3，J5-4）与灯丝变压器初级的小焦点输入端（J4-1，J4-2）连接。经过如此处理之后，在选择透视方式时，实际上是将小焦点灯丝控制电路与大焦点灯丝加热电路相连接，即由大焦点灯丝电路替代小焦点灯丝电路工作，以大焦点灯丝产生X射线。

4 结果

完成上述处理后，模拟定位机可正常在透视方式下工作。经测试图像质量亦可满足临床要求。在本次维修完成后，Acuity模拟定位机又正常工作近一年时间，直至至大焦点灯丝损坏方更换球管。

5 讨论

X线球管灯丝损坏是X线球管最常见的故障，也是X线机常见的故障。在实际工作中，无论是双焦点球管还是三焦点球管，故障时通常为其中一个焦点的灯丝损坏，但由于无法正常工作，其维修手段多为重新更换球管[4]。而一旦选择了更换球管，其更换步骤繁琐，耗费时间较长，对临床工作影响较大。因此，为尽快排除故障，恢复设备的使用，国内已有工程技术人员采用替代方式来延长球管使用寿命的先例[5-6]，一定程度上减少了此类故障给临床工作带来的影响。实践证明，灯丝大小焦点替代法可快速恢复设备的正常使用，是一种快速、有效的应急维修手段，又能够在一定程度上减少设备的维修成本。

[1] 逯合江,李志强,梁纪雷,等． BMD-2放射治疗模拟机故障维修3例[J]．中国医学装备,2012,9(3):83-84．

[2] 林建方．X光多功能数字减影仪故障维修两例[J]．中国医疗设备,2013,28(10):135-136．

[3] 尚钧,刘军．Varian X线模拟机维修一例[J]．医疗装备,2008, 21(9):49．

[4] 初晶琦．延长螺旋CT机球管使用寿命的经验[J]．中外健康文摘,2013,(10):51-52．

[5] 许玉林,崔英英,侯建新．关于CT球管大灯丝断后改用小灯丝代替的研究[J]．医用放射技术杂志,2005,(10):45-46．

[6] 王琳,许玉林．X线球管小焦点灯丝断后再利用[J]．社区医学, 2006,4(4):88．

Troubleshooting of Small Focus Filament Fracture of VARIAN Acuity Radiotherapy Simulator

FU Jing-guoa, LI Cheng-juna, ZHANG Yua,
ZHANG Fang-rongb, XU Li-mingaa.Department of Radiotherapy; b.Department of Equipment, People's Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430060, China

R815.2；TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.054

1674-1633(2014)07-0144-01

2013-12-26

作者邮箱：jingguo428@163．com