王翠丽

镇平县第二人民医院，河南 镇平 474250

肾盂肾炎病人的护理和健康教育

王翠丽

镇平县第二人民医院，河南 镇平 474250

目的对肾盂肾炎病人实施护理和健康教育，促进病人康复，减少疾病复发。

肾盂肾炎；护理；健康教育

肾盂肾炎多发于女性，尤其是中老年女性［1］。其中生育年龄农村妇女发病率最高。此外，高龄男子也常见。且肾盂肾炎容易复发，给病人生活、工作带来了很大的困扰［2］。因此，做好肾盂肾炎病人的护理和健康教育十分重要。

1 临床资料

本组36例，女32例，男4例，年龄4～70岁，平均46岁。文化程度高中以上6例，初中以上14例，文盲16例，其中急性肾盂肾炎21例，慢性肾盂肾炎15例。

2 临床表现

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，肾盂肾炎发病迅速，急性常伴有肢体乏力、头晕头痛、恶心呕吐等，有寒战、高热体征。有时会尿急、尿痛及下腹部不适，肾区有叩击痛、肋脊角压痛，大部分病人有腰痛或向会阴下传的腹痛。慢性肾盂肾炎多数因急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来。病程长，迁延不愈，反复发作。部分病人以长期低热为主要表现伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻，多次尿细菌培养阳性，称为无症状菌尿。当炎症广泛损害肾实质时，可发生水肿、高血压，甚至引起尿毒症。

3 护理

3.1 心理护理

做好病人的解释工作，指导病人保持乐观、豁达的态度，消除疑虑、恐惧，让病人尽量放松，树立信心。

3.2 休息

患者处于急性发作期或高热状态时应卧床休息。平时应进行适当的有氧运动，但不宜机械性剧烈运动和体力劳动，保证足够的休息。

3.3 饮食护理

患者平时进食清淡并含丰富营养食物，补充足量的维生素。处于急性发作期或高热状态时，则以流食为主，有消化道症状者可静脉补充营养，多喝水，增强代谢，减少炎症反应的发生，注意口腔护理，必要时用止吐剂。

3.4 临床观察

随时观察患者的体征，高热者可用冷敷、温水、酒精擦浴等，做好体温变化记录，如有特殊情况应及时报告医生并协助处理。

3.5 疼痛护理

使患者取屈曲位卧床休息，以减轻疼痛。

3.6 药物护理

喹诺酮类可引起轻度消化反应，皮肤瘙痒等；口服磺胺类药物要多饮水，同服碳酸氢钠等碱化药，增强疗效，减少磺胺结晶所致结石等。

3.7 尿细菌学检查护理

在为病人做尿细菌检查时严格坚持无菌操作。（1）在使用抗菌药之前或停用抗菌药5 d后留取标本；（2）留取标本时应充分清洁外阴、消毒尿道；（3）留取清晨第一次中段尿，在1 h内送做细菌培养，或冷藏4℃以下冰箱内；（4）务必保持尿标本的纯度，无掺杂物。

4 健康教育

（1）注意个人清洁卫生，尤其会阴部及肛周皮肤清洁，特别是女生月经期、妊娠期、产褥期，女婴期注意尿布的清洁及会阴卫生；（2）避免劳累、感冒、坚持体育运动，增强机体抵抗力；（3）多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施；（4）若局部有炎症，应及时治疗。特别注意不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染；（5）如果炎症的反复发作与性生活有关，应注意性生活后排尿，并口服抗菌药物预防；（6）定期门诊随访。

5 讨论

肾盂肾炎的诸多症状常引起患者紧张、恐惧、焦虑等不良心理状态，由于多数患者缺乏必要医疗知识，从而导致病程延长，甚至转为慢性炎症，进一步导致肾功能衰竭。因此，要求护理人员在工作中，多关心，体贴病人，建立良好的医患关系，取得病人信任，给病人日常生活护理指导，做好健康教育，减少疾病复发，提高病人的生存质量，使病人能够舒心地工作和学习，家庭和谐、幸福［3-4］。

［1］李红波，郭丛兰.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理［J］.护士进修杂志， 2010（22）：2090-2091.

［2］王秀华.肾盂肾炎患者的临床护理体会［J］.中国实用医药，2012，6（29）：233-234.

［3］廉振华.肾盂肾炎的护理［J］.中外健康文摘，2013（18）：244-245.

［4］赵德艳，徐艳春，于丹.肾盂肾炎患者的临床96例护理体会［J］.中国卫生产业，2013，10（2）： 41-41.

R473．5

B

1674-9316（2014）12-0024-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．014

方法对2012年1月～2012年5月入我院的肾盂肾炎病人36例实施护理和健康教育。

结果34例病人提高了肾盂肾炎的医疗保健知识，促进了疾病康复，减少了疾病复发。

结论对肾盂肾炎病人实施科学的护理和健康教育，提高了病人的生存质量，促进疾病康复，使病人有一个和谐、幸福的生活。