祝秀玲 刘鑫琪

内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150

中医治疗早期中风患者后遗症疗效观察

祝秀玲 刘鑫琪

内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150

目的运用中医基础理论指导早起中风患者的后遗症回复的影响。方法对50例中风后遗症患者进行早期患者按摩、早期穴位按摩及穴位注射等护理干预。结果50例患者经护理干预后预后良好；结论运用中医方法对实施护理干预可有效改善中风后遗症状况，提高患者生活质量。

中医；中风；疗效观察

脑血管疾病是由脑部血液循环障碍导致，以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。因发病急骤症见多端，病情变化迅速，中医称之为“中风”、“卒中”。中风发病常留后遗症，严重影响患者生活质量。为改善中风患者生活质量，我们采取运用一些中医理论对早期中风患者进行有效的护理干预，在临床上效果显著，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月～2013年2月在我院住院中风患者50例，其中男31例，女19例；年龄40～65岁，平均年龄51.5岁。入选标准：符合中风中医诊断标准并经CT或核磁共振确定脑梗死患者，入选条件：生命体征平稳，意识清楚，有一侧偏瘫患侧肢体上、下肌力在Ⅱ～Ⅳ之间，病程在三个月以内，首次发病未遗留严重后遗症均可。

1.2 方法

对入选按病情经过神经内科对症及支持处理治疗后病情稳定的患者进行患者按摩、穴位按摩及针灸干预，方法如下。（1）早期患肢按摩：按摩患肢按摩疗法能调节中枢神经系统兴奋和抑制过程，促进局部血液和淋巴循环，从而防止或减轻肌肉骨骼的萎缩，患肢应处于功能位置，禁忌使肢体关节扭转、弯曲、防止关节挛缩。在给患者按摩前洗手或手消毒，剪指甲，在皮肤上涂上少许滑石粉，使之润滑防止皮肤破损。对痉挛性瘫痪中风患者，手法要轻，使其放松，以降低中枢神经系统的兴奋性，对偏瘫较严重的患者手法宜深而重，以达到刺激神经活动过程的兴奋性按摩时间每天两次，一次30 min；（2）早期穴位按摩：主要是强化患者感觉受到刺激后调节脏腑的功能，改善体内气机通畅。可以按压以下穴位： 百会穴、内关、合谷、曲池、尺泽、极泉、阳陵泉、委中、昆仑、邵胶、太冲等，以上每个穴位点按两分钟刺激强度适宜，对年老体弱者手法稍轻，其方法是将患者安置于舒适体位，操作者位于患者的患侧，首先按摩患者上、下肢肌肉，肢体由痉挛变为放松，再按十二条经络学说取穴，用拇指或中指于相应穴位处，主要点按，揉，压等手法。其手法力度先由轻逐渐加重，达到刺激量度，使患者能够感到局部酸，麻，胀，重等，这是中医理论学说“得气”［1］。手法结束前刺激的强度由重到轻慢慢减弱，直到操作手法结束。其按摩方向先以头在上、下肢顺序进行，每次操作时间为20～30 min，嘱咐患者积极配合，保持全身处于放松状态；（3）早期穴位注射：脑中风后遗症患者中出现口眼歪斜导致流延时采用针刺头部穴位注射的方法，主要对百会穴，四神聪，二者合用起到填精益髓，调神増智，改善脑组织器官的血液供应使病变部位得到充分营养。其注射方法在穴位上进行药物注射，其具有针刺对穴位刺激和药物药理作用的双重综合效能，药物主要调节神经系统，药物有维生素B1，维生素B12，二者同时具有营养神经和肌肉功能，参与病变神经髓鞘的修复，对大脑皮质有强烈的刺激从而改善脑部疾病的愈合。

2 结果

50例患者经护理干预效果显著，症状得到明显改善，有效率100%。

3 讨论

中医学认为中风多是在内伤积损基础上，因劳逸适度，情志不遂，饮酒饱食，或者外邪，侵袭等触发，中风病机归纳起来不外虚，火、风，痰，气血六端，此六端在一定的条件下相互影响相互作用，因此，中风病人出院后家庭康复治疗是一种行之有效的方法，嘱咐家属做到护理恰当，可以消除或减轻患者的功能缺陷，最大限度恢复患者生活及工作能力。通过对中风后遗症实施护理干预后运用的手法作用于人体穴位局部刺激疏通经络行气活血调动机体抗病能力从而达到防病治病［2］，保健，强身目的的一种中医护理技术操作、当人体发生疾病时，经络之气亦随之逆乱，气血血运被阻导致发生各种疾病，中医采用内外兼顾，标本兼治的原则，不仅是重视外在表现并且从根本入手，符合对现代医学的理论依据，也对中西医的研究提供了新思路，对未来医学研究有深刻的启发。

［1］姚秋丽，郑萍.穴位按摩对早期中风偏瘫患者抑郁状态的影响［J］.中医杂志，2011，46（12）：1197

［2］董珺，蒋旭.“关八针”辩证应用体会［J］.中医杂志，2013，54（15）：1331-1332.

R473.5

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1674-9316（2014）18-0118-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.080