袁奇超

丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素探讨

袁奇超

丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300

目的研究新生儿重症高胆红素血症的相关危险因素，为防治该病症提供参考。方法从2011年1月至2014年3月于我院就诊的重症型高胆红素血症新生儿中选取130例作为观察组，另选同期130例高胆红素血症新生儿作为对照组，对两组包括病因、临床表现、发病机制、实验室检测、诊断与治疗等情况进行对比分析，并通过Logistic对两组数据进行回顾分析，总结高胆红素血症的危险因素。结果两组对比显示，观察组在出生体重、出生年龄、新生儿黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血型贫血、胆道闭锁、先天性疾病、酸中毒、母乳黄疸等情况均有统计差异，（P均＜0.05）。根据Logistic回归分析显示，母乳性黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血性贫血、围生期病变等为新生儿重症型高胆红素血症的主要危险因素。结论使新生儿患上重症高胆红素血症的危险因素复杂多样，其中以母乳性黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血性贫血、围生期病变最为常见，因此对于以上因素采取及时干预，是预防并利于治疗该病症的有效手段。

新生儿；重症高胆红素血症；危险因素

高胆红素血症是由新生儿体内高胆红素水平所引发的临床病症，病因分为感染性与非感染性等［1］，如果不及时治疗，可对新生儿生命造成威胁。本文以研究新生儿重症高胆红素血症的相关危险因素为研究目的，为防治该病症提供参考，选取我院130例重症型高胆红素血症病例作为观察组，另选同期130例高胆红素血症新生儿作为对照组，对两组包括病因、临床表现、发病机制、实验室检测、诊断与治疗等情况进行对比分析，并通过Logistic对两组数据进行回顾分析，总结高胆红素血症的危险因素，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2011年1月至2014年3月于我院就诊的重症型高胆红素血症新生儿中选取130例作为观察组，另选同期130例高胆红素血症新生儿作为对照组，对两组包括病因、临床表现、发病机制、实验室检测、诊断与治疗等情况进行对比分析，其中对照组新生儿中男性68例，女性62例，日龄为5～16 d，平均为（6.4±0.8）d，其中72例为足月产儿，51例为早产儿，7例为过期产儿，小于正常体重2.5 kg的产儿共62例，正常体重产儿53例，超过正常体重4 kg的巨大儿为15例；观察组新生儿中男性66例，女性64例，日龄为6～16 d，平均为（6.8±0.9）d，其中81例为足月产儿，44例为早产儿，5例为过期产儿，小于正常体重2.5 kg的产儿共52例，正常体重产儿58例，超过正常体重4 kg的巨大儿为20例。

1.2 方法

对两组包括病因、临床表现、发病机制、实验室检测、诊断与治疗等情况进行对比分析，并记录两组新生儿出生体重、日龄、胆红素水平、24 h内是否发生黄疸与黄疸程度等临床数据。胆红素水平分度：轻度，血清胆红素小于257 μmol/L；中度，257～342 μmol/L之间；重度，超过342 μmol/L。

2 结果

观察组在出生体重、出生年龄、新生儿黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血型贫血、胆道闭锁、先天性疾病、酸中毒、母乳黄疸等情况均有统计差异，（P均＜0.05）。根据Logistic回归分析显示，母乳性黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血性贫血、围生期病变等为新生儿重症高胆红素血症的主要危险因素。

3 讨论

高胆红素血症为新生儿常见病症，而重症型高胆红素则可导致不可逆转的神经系统损伤，并危及生命［2］，因此找出引发重症型高胆红素血症的危险因素，及早防治，对于患儿健康成长意义重大。两组对比显示，观察组在出生体重、出生年龄、新生儿黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血型贫血、胆道闭锁、先天性疾病、酸中毒、母乳黄疸等情况均有统计差异，（P均＜0.05）。根据Logistic回归分析显示，母乳性黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血性贫血、围生期病变等均为新生儿重症高胆红素血症的主要危险因素。由此可见，使新生儿患上重症高胆红素血症的危险因素复杂多样，其中以母乳性黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血性贫血、围生期病变最为常见，因此对于以上因素采取及时干预，是预防并利于治疗的有效手段。总而言之，及早发现并及时有效治疗，对于患儿意义重大，医护人员需强化对于高胆红素血症的重视，对于具备引发重症型高胆红素血症相关危险因素的新生儿，需进行密切观察，从而保障新生儿健康成长，降低死亡率及因该病症引发的致残率，为我国优生优育基本国策添砖加瓦。

［1］戴昕，程国平.新生儿高胆红素血症的病因及危险因素分析［J］.临床军医杂志，2011，39（5）：957-959.

［2］庄严，李贵南，周勇，等.新生儿重度高胆红素血症脑干听觉诱发电位异常的危险因素分析［J］.中国新生儿科杂志，2013，28（1）：28-31.

R722.1

B

1674-9316（2014）17-0022-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.016