黄 霞

阜新市人口和计划生育服务中心，辽宁 阜新 123000

射频消融治疗宫颈糜烂合并宫颈肥大200例

黄 霞

阜新市人口和计划生育服务中心，辽宁 阜新 123000

目的分析射频消融治疗宫颈糜烂合并宫颈肥大的临床疗效。方法 选取我中心2012年3月到2014年3月间收治的200例宫颈糜烂合并宫颈肥大患者，按患者治疗方法的不同分为两组，其中观察组患者96例行射频消融治疗，对照组104例行激光治疗，对比两组患者临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为94.79%，对照组为81.73%，差异显著（P＜0.05）。结论 射频消融治疗是一种安全可靠、副作用小的宫颈糜烂合并宫颈肥大治疗方法，患者手术时间短，术中出血少，值得临床推广。

射频消融；宫颈糜烂；宫颈肥大；临床疗效

宫颈糜烂是常见妇科疾病之一，患者症状主要以下腹部疼痛、阴道分泌物增多，且分泌物呈脓状黄色粘液，部分患者可能伴出血或性交后出血症状［1］。目前，宫颈糜烂合并宫颈肥大治疗方法有射频消融、激光治疗等，笔者现选取我中心2012年3月到2014年3月间收治的200例宫颈糜烂合并宫颈肥大患者进行如下治疗研究，旨在分析射频消融治疗宫颈糜烂合并宫颈肥大的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我中心2012年3月到2014年3月间收治的200例宫颈糜烂合并宫颈肥大患者，其中观察组患者96例，年龄为24～43岁，平均年龄为（32.4±1.1）岁，宫颈轻度肥大（肥大直径3～4 cm）51例，中度肥大（肥大直径4～5 cm）37例，重度肥大（肥大直径＞5 cm）8例；对照组患者104例，年龄为22～46岁，平均年龄为（33.8±1.5）岁，宫颈轻度肥大（肥大直径3～4 cm）53例，中度肥大（肥大直径4～5 cm）40例，重度肥大（肥大直径＞5 cm）11例。两组患者年龄、宫颈肥大情况等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者行射频消融治疗：优先行超声检查，以明确患者病变部位及手术方案。患者取仰卧位置，常规消毒外阴、阴道，取膀胱截石位，将射频治疗仪电极板置于患者腰骶部，功率设置为45～55 W呈脓状黄色粘液，部分患者可能伴出血或性交后出血症状［2］。于患者肥大宫颈侧电凝刀穿刺3～5 mm，凝固，报警响起后停止治疗，可多点治疗［3］。对照组行激光治疗：给予患者行CO2激光烧灼治疗，优先超声检查以明确手术范围，治疗时对整个溃烂面进行灼烧。两组患者术后行常规抗生素用药及阴道清洗操作，对比两组患者临床疗效。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准：治愈：宫颈体积恢复正常，且表面光滑；有效：宫颈体积显著减小（2/3以上），糜烂面积显著减小（2/3以上）；无效：患者宫颈体积、糜烂面积等无明显变化。

1.4 统计学分析

本研究的所有数据通过SPSS 17.0进行处理，计量资料使用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者总人数96例，治愈38例，有效53例，无效5例，治疗总有效率为94.79%，对照组总人数104例，治愈39例，有效46例，无效19例，总有效率为81.73%，差异显著（P＜0.05）

3 讨论

射频消融术是近些年新兴的一种微创治疗技术，该治疗技术可通过电极将高频电磁波导入病变组织中，再通过弥散电极形成回路，病变区域组织将因电流作用而形成震动，进而生成生物热，瞬间的高生物热可导致病变组织脱水，其内部蛋白质凝固，最终坏死，并结痂脱落，最后排出体外［4］。患者患部射频治疗后形成的结痂可于脱落前给予覆盖区域的正常宫颈鳞状上皮组织修复工作提供时间，当结痂正式脱落时，其患部组织修复工作基本结束，患部恢复情况良好［5］。宫颈区域血管丰富，常规的冰冻、微波、激光治疗极易诱发术中大量出血，而射频消融术可于直视环境下操作，患者术中出血显著降低，且手术需求时间较短，安全性极高，值得临床推广应用。

［1］邵爱霞.Leep刀治疗重度宫颈糜烂的临床观察［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（3）：214-215.

［2］彭光芳，杨秀艳.自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂［J］.中国实用医药，2012，7（12）：162-163.

［3］朱建.自凝刀治疗有症状宫颈外翻状态疗效分析［J］.医学信息（下旬刊），2013，26（12）：108-109.

［4］李峰，周清莲，王洪娟.自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2013，1（18）：85-86.

［5］孟丽娇，梁国芳.射频消融治疗宫颈糜烂120例分析［J］.中国误诊学杂志，2011，11（3）：1851-1853.

R711.32

B

1674-9316（2014）18-0088-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.058