消毒供应室实施集中供应管理模式的成效

2014-01-29田晓丽

中国卫生标准管理 2014年18期

关键词：消毒供应室管理模式

田晓丽

铜仁市人民医院消毒供应中心，贵州铜仁 554300

消毒供应室实施集中供应管理模式的成效

田晓丽

铜仁市人民医院消毒供应中心，贵州铜仁 554300

随着医院的现代化建设和医疗技术的不断进步，医院对医疗质量和医疗安全的重视程度与日俱增，这也对医院的重复使用器械及耗材的消毒工作提出了新的要求。以往医院消毒中存在的过多弊端促进了医院对集中式消毒管理模式的发展。

消毒供应室是医院中消毒灭菌系统的核心部门，消毒供应室的存在从源头上控制并预防着医院感染的风险［1］。消毒供应室的灭菌质量是体现一家医院医疗质量的基本要素，是医院控制污染与感染、消毒隔离的重点之一。消毒供应室实行的集中供应管理模式提高了对可重复医疗器械消毒灭菌的工作效率，保证了重复使用医疗用品的灭菌质量，为医院节约了有限的空间，医护人员的工作强度也有所缓解，为医院控制感染污染提供了有力保障。

1 分散管理存在的弊端

医疗器械由非专业人员和专业消毒科室进行处理是影响器械后期使用质量的主要原因之一，自行处理医疗器械的消毒灭菌不但在操作中存在不安全隐患，更重要的是会直接威胁医疗安全，让医疗质量大打折扣，甚至引发医患冲突。

1.1 包装质量

包布使用不规范，包布大小不一；包布洁净度没有保证，外包布有破损，受到血渍、污渍等污染，不能做到一用一换；器械与包布混装，甚至出现一个大包内又放十余个小包的情况。

1.2 器械质量

包装内部使用非医疗器械或有破损的容器，纱布等辅料长期重复使用不更换，包内橡胶物品松弛、老化、变质。医疗器械不注重保养，造成刀片、针具出现锈斑，同时缝合线及导管也有不同程度的老化。

1.3 清洗质量

科室自行清洗，由于缺少相应专业清洗设备如水枪、气枪，导致器械清洗不彻底，处理不专业。器械清洗后表面依旧留有污迹、锈迹，导管类器材管内壁带有血渍。

1.4 包装体积超重超大

手术包体积过大，过重。常有手术衣与器械、辅料混装现象出现。

1.5 自存物品过期

科室自行保管一次性灭菌物品缺乏专业手段，保管不善造成包装破损，内材已变质，但仍进行消毒保管。

2 集中供应管理的成效

医院推进集中供应管理模式是自身发展的需要，是医院现代化改革进程中的必经之路，集中供应模式的实施有利于医院消毒灭菌工作的专业化、规范化，有利于全院的感染控制效率，有利于提升医院综合服务质量［2］。

2.1 节约人力资源

集中供应模式的实施让医护人员专心用于临床护理的时间增加。以往重复使用物品的清洁包装工作都是由护理预备班或夜班护士完成，劳动强度大，占用时间多。施行集中供应后医院采用消毒清洗机配搭加酶清洗剂进行清洗，提高了工作效率，节约了护士的工作时间。同时，供应室的专业人员和专业配置让医疗器械的清洗、消毒、干燥、包装、灭菌的质量得到保证，避免了临床护士在清洗医疗器械上耗费的时间和精力。

2.2 节省医院消毒投入，缓解医院用房紧张

医院各科室不再配备清洗设备，各护理单元取消处置室，有效缓解医院用房紧张。取消了不必要的设备，也促进了各科室更合理的使用空间，保证了专科物品的有效利用。节约了医院设备的重复投资。

2.3 便于预防和控制感染发生

供应室配置专业人员和专业设备，管理科学化、专业化、系统化、规范化。消毒供应室的人员将定期上门回收各科室需要清洗消毒的医疗器械，降低了由非专业人员手工操作所引起的感染、职业伤害的风险，有效地控制了污染源。

2.4 保障医疗安全

没有实施集中供应管理模式之前，医院内各个科室的消毒容器出现“多又杂”的情况，难以统一管理，部分被浸泡物品还漂浮在消毒液之上，与规范化要求有较大差距。实行集中供应管理后，消毒供应室采用科学、规范、系统、专业的清洗消毒灭菌手段，对各科室的医疗器械清洗消毒灭菌进行全程监督管理，从回收、分类、浸泡、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、存储、发放等各个环节严密管理。消毒处理流程采用清洗、消毒、灭菌的步骤，对需要消毒医疗器械的隐蔽部位采用高压水流冲洗，再用电煮锅加热煮沸，最后用高压气枪干燥，放入无菌布袋包装，使得消毒灭菌后的医疗器械质量不受污染，充分保证了医疗及临床护理期间的安全。

2.5 促进供应室专业拓展

通过运用集中供应管理模式，消毒供应室的工作人员逐步掌握了如眼科、妇产科、口腔科等多科室的器械知识，提升了专业技能，提高工作人员在各专业器械的消毒灭菌上的专业水平［3］。使医院消毒供应室形成“专业人做专业事”的职业理念。专业清洗消毒灭菌手段的掌握让供应室的新技术和新业务都得到延伸，推动了消毒供应室的专业拓展。