医务人员职业暴露原因分析与对策

2014-01-29符晨梅蒋巧华

中国卫生标准管理 2014年18期

关键词：管理科锐器针头

符晨梅蒋巧华

瑞华医院感染管理科，江苏苏州 215104

职业卫生

医务人员职业暴露原因分析与对策

符晨梅蒋巧华

瑞华医院感染管理科，江苏苏州 215104

目的了解我院医务人员职业暴露情况，分析医务人员发生职业暴露的危险因素并探讨对策。方法对我院2010年1月～2013年12月感染管理科登记在案的职业暴露者进行统计分析，并建立暴露后跟踪档案。结果共发生职业暴露41人次，其中护士23人次，占56.09%；医师13人次，占31.71%；实习护士2人次，占4.88%，麻醉师1人次，占2.44%，医生助理1人次，占2.44%；助产师1人次，占2.44%；发生职业暴露的人员工作年限5年以内为主，占75.61%；暴露的种类以锐器伤为主，占82.93%；暴露源以乙型肝炎病毒为主，占58.54%；暴露时的操作主要发生于手术和医疗废物处置、针头入锐器盒过程中；暴露的主要器具为头皮针、一次性注射器。结论由于医务人员职业的特殊性，较其他人群易发生职业暴露，应加强对医务人员职业安全培训、不断强化意识、规范各类操作行为、养成良好习惯、落实标准预防措施，可有效预防和避免职业暴露的发生。

医务人员；职业暴露；原因；对策

职业暴露是指医护、实验室、后勤人员以及有关工作人员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或胃肠外途径，暴露于含病原体的血液或其他潜在传染病物质，而具有被感染可能性的状态［1］。为了解我院医务人员职业暴露情况，分析医务人员发生职业暴露的危险因素并探讨对策，感染管理科对2010年1月～2013年12月期间医务人员发生职业暴露的原因进行分析。现将研究结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

2010年1月～2013年12月发生职业暴露的医务人员共41人次。

1.2 方法

根据暴露者填写的《医务人员锐器伤登记表》进行原因分析。

2 结论

共发生职业暴露41人次，其中暴露的种类以锐器伤为主，占82.93%，黏膜暴露占17.07%；人员分布以护士为主，占56.09%，医师占31.71%，实习护士占4.88%，麻醉师占2.44%，助产师占2.44%，医生助理占2.44%；发生职业暴露的人员工作年限5年以内为主，占75.61%，5年及以上占24.39%；分布科室以骨科为主，占41.46%，手外科占31.71%，手术室占7.31%，ICU占4.88%，妇产科占4.88%，供应室占2.44%，麻醉科占2.44%，内科占2.44%，普外科占2.44%。

医务人员发生职业暴露时的操作主要发生于手术和医疗废物处置、针头入锐器盒过程中。其中手术时发生职业暴露的医务人员11人，占26.83%；医疗废物处置过程中发生职业暴露的医务人员10人，占24.39%；其中被针头扎伤的医务人员6人，占14.63%。医务人员发生职业暴露的主要器具为头皮针、一次性注射器，其次为缝针、真空采血针、刀片、手术器械、留置针、钢丝。

暴露者接触的感染源发生职业暴露41人，接触的感染源中，乙型肝炎24例，占58.54%，梅毒4例，占9.76%；丙肝1例，占2.44%；HIV3例，占7.32%。