王 丽

珲春市中医院，吉林 珲春 133300

优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果观察

王 丽

珲春市中医院，吉林 珲春 133300

目的探讨优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果。方法选取我院肾内科在2013年1月至2014年1月收治的患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，并比较两组护理前后焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分。结果观察组患者在护理后的SAS和SDS评分均明显下降（P＜0.05），而对照组护理前后无明显变化（P＞0.05）。结论优质护理服务可明显改善肾内科患者的焦虑和抑郁等负性情绪，这对提高患者治疗的配合度，控制疾病发展具有重要作用。

优质护理服务；肾内科；负性情绪；应用效果

随着护理模式的不断转变，临床护理已不再是单纯的治疗性护理，而更倾向于“以人为本”的护理。肾内科患者多病程长，病情较重，因而常出现焦虑、紧张等负性情绪，因此加强临床护理，改善患者负性情绪，促进疾病恢复尤为重要。本文就优质护理服务模式在肾内科患者中的应用进行观察，并探讨该护理模式对改善患者负性情绪的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肾内科在2013年1月至2014年1月收治的患者60例，所有患者病情诊断均符合《内科学》中相关标准，并排除严重脏器损害、认知障碍、听力障碍、原发性或继发性痴呆以及患有精神或心理疾病等患者。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组男性20例，女性10例，年龄40～80岁，平均年龄（55.7±4.9）岁，病程3～14年不等，平均病程（6.7±1.2）年，疾病类型：慢性肾小球肾炎10例，肾病综合征9例，糖尿病肾病6例，高血压肾病5例；对照组男性18例，女性12例，年龄42～81岁，平均年龄（54.7±5.3）岁，病程2～15年不等，平均病程（5.8±1.4）年，疾病类型：慢性肾小球肾炎11例，肾病综合征8例，糖尿病肾病7例，高血压肾病4例。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型等方面均无明显差异（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，即遵医嘱治疗性护理；观察组采用优质护理服务模式给予护理，主要包括：

1.2.1 心理护理 肾内科患者多长期忍受疾病的折磨，且部分患者对治疗失去了信心，焦虑、抑郁甚至恐惧等负性情绪严重，此时护理人员应加强对患者的沟通，全方位采集患者的心理信息，并可应用客观量表对患者的基本心理状况进行评定，从而制定针对性的护理措施［1］；建立良好的护患关系，扮演好倾听的角色，认知聆听患者的真实想法，为其建立适当的宣泄途径并利用安慰、暗示、劝慰等方面给予患者鼓励；重视患者家属的作用，尤其是老年患者，鼓励患者子女多与患者进行交流，消除患者顾虑，从而更好的配合治疗。

1.2.2 加强基础护理 对患者进行疾病相关知识的健康宣教，运用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生原因、治疗方法以及预后等情况，使患者正确认识自身疾病，扭转错误思想，也可让治疗成功的患者现身说法，从而增加患者战胜疾病的信心；加强对患者病房环境的护理，保持病房内干净、整洁，光线适宜，通风条件良好；护理人员应尽量将护理性操作集中在白天和非午休时间段进行，以保证患者充足睡眠［2］；加强对患者的用药护理，向患者说明相关药物的服用方法、疗效以及可能出现的不良反应等，以使患者做好充分心理准备，对于输液的患者应尽量保证一针见血，并注意把握滴速，按时查房，防止药液外漏等不良情况的发生；加强安全管理，对于危重症患者可给予约束带、护栏等保护措施以防坠床等意外情况的饿发生；对于肾疾病患者来讲，不良的生活习惯与疾病的发生、发展密切相关，如长期服用损伤肾脏药物引起肾损害、酒后喝浓茶、饮食过咸、饮水过少等均可导致肾脏损害，因此加强对患者健康宣教，引起患者重视，督促患者改善不良生活习惯［3］。

1.3 观察指标

应用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的的焦虑和抑郁情况进行评分，分值均为0～100分，得分越高说明焦虑或抑郁水平越高。

1.4 统计学方法

应用S P S S 1 6.0统计分析资料，计量资料采用（）表示，应用t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑情况

观察组和对照组在护理前的S A S评分分别为（54.9±7.5）分、（53.8±7.6）分，两组比较无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组SAS评分为（39.2±6.5）分，较治疗前明显下降（P＜0.05），而对照组护理后SAS评分为（46.2±7.5）分，与治疗前相比无明显差异（P＞0.05）。

2.2 抑郁情况

观察组和对照组在护理前的S D S评分分别为（52.3±5.6）分、（52.2±5.5）分，两组比较无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组SDS评分为（37.6±5.7）分，较治疗前明显下降（P＜0.05），而对照组护理后SAS评分为（45.8±5.9）分，与治疗前相比无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

优质护理服务是2010年医改首次提出的护理模式，其是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理转移内涵，整体提升护理服务水平，用优质护理质量来提升病人和社会的满意度。众所周知，负性情绪极其不利于患者的恢复，焦虑和抑郁是临床常见的两大类负性情绪，不仅不利于疾病的恢复，而且会产生恶性循环，加重病情。在本组的资料中，我们对肾内科患者实施优质护理服务，给予观察组患者包括心理护理和加强基础护理在内的优质护理服务，结果显示观察组患者在护理后的焦虑和抑郁评分均明显下降（P＜0.05），而仅行常规护理的对照组护理前后焦虑和抑郁评分无明显变化（P＞0.05），提示优质护理服务在肾内科患者中的应用效果显著，可明显改善患者负性情绪，降低焦虑、抑郁评分，这对促进患者恢复、改善患者预后均具有积极作用，值得临床推广应用。

［1］张红，王裕丽.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（7）：24-26.

［2］谢雪锋.优质护理服务在肾内科的实践与体会［J］.全科护理，2012，10（35）：3337-3338.

［3］吴欣娟．夯实基础护理-深化以病人为中心整体护理工作［J］.中国卫生标准管理，2010，10（3）：12-12.

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0041-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.027