李 红

(牡丹江恒远药业有限公司，黑龙江牡丹江157009)

六味地黄丸为宋代钱仲阳从《金贵要略》肾气丸氧化而成，方中由地黄、山芋肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻等著名的滋阴补肾代表方剂。六味地黄丸能从多方面调节机体的免疫系统，它可提高正常小鼠脾脏巨噬细胞的功能，还可明显增强体液免疫功能。六味地黄丸对新城鸡瘟病毒诱生人扁桃体细胞具有协同增强作用，同时能够促进扁桃体细胞产生干扰素。据研究该方对免疫系统影响及抗肿瘤作用可能与干扰素诱生有关；另外六味地黄汤剂对小鼠免疫系统及细胞免疫功能的影响，它能提高红细胞免疫功能的影响，提高红细胞免疫功能，对淋巴细胞免疫有增强作用，也能活跃受体活性，减轻鸡红细胞、2，4-二硝基氯苯引起小鼠超敏反应；对正常小鼠免疫器官重量及血清含量无明显影响，抗强的松龙导致的碳花环率降低。由于近年来对其药理作用研究较多而且深入，所以本文就十多年来的国内文献，对六味地黄丸的药理研究进展简述如下。

1 六味地黄丸的药理研究

1.1 防治肿瘤作用

六味地黄丸能够防治肿瘤细胞，主要通过提高正常机体的非特异性免疫和特异性免疫机能。人体缺硒与癌症的发病有一定关系，六味地黄丸中硒的化合物亚硒酸钠能抑制大鼠诱发肝癌和肠癌的发病率。以荷小鼠为观察对象，进行六味地黄口服液对常用的5种化疗药进行抗病毒作用的实验研究，结果表明,六味地黄口服液在化疗药物用药期间能明显的延长生存率，与单纯化疗相比生命延长率在25%以上，并能保护血红蛋白、白细胞、血小板功能，防止心、肝肾功能的损害，保护细胞活性及T、B淋巴细胞转化功能作用，与单纯化疗相比均有显著差异。

1.2 对心血管系统作用

1.2.1 降血压：有报道本方能明显降低肾结扎、肾高血压大鼠血压，显著改善失常肾功能，降低死亡率。对于肾动脉狭窄性高血压，本方也有明显的降压及改善肾功能作用。本方能在不影响钠和钾的排出量、尿量、尿醛固酮及激肽释酶情况下，使血压下降，提高脑啡呔，六味地黄丸可降低心肌羟脯氨酸浓度，降低心肌胶原沉着。

1.2.2 降血糖：本方的水提取物能降低糖尿病大鼠的血糖、血钾、尿素氮、甘油三酯及尿中酮体水平，提高血钠和血蛋白，若与五味子、沉香、肉桂合用又能降低血清胰岛素水平。六味地黄丸能治疗糖尿病关键在于方中山萸肉的降血糖作用。

1.2.3 降血脂与抗动脉粥样硬化：本方对正常大鼠血清胆固醇及甘油三酯无明显作用，但对实验性高脂血症家兔却能非常明显地使其下降，肝、脾、肾上腺重量减轻，并使内脏器官脂肪沉积减少，增加其比值。研究表明，本方能显著降低甘油三酯、主动脉结合钙离子的能力，因而长期服用本方有防治动脉硬化的效果。全方与“三泻”有显著降血脂作用，六味地黄丸中调节血脂作用成分是泽泻，其次是丹皮。长期服用本方治疗动脉粥样硬化时，可适当增加泽泻、丹皮的用量。

1.3 肾脏保护作用

对服用六味地黄丸的大鼠肾近曲小管上皮细胞采用透射电镜等技术后发现，服用六味地黄丸后大鼠肾脏内皮细胞生成溶酶体的表面积增大，细胞内溶酶体的表面积增大，细胞内溶酶体占细胞体积的百分比与对照组接近，说明该方通过提高溶酶体的数量，加快消化分解毒性物质的速度而保护肾脏。六味地黄丸可以提高缺血肾中的超氧化酶，从而对缺血肾脏起到一定的保护作用。

1.4 抗衰老作用

衰老的自由基学认为衰老变化主要是机体在代谢中产生的自由基不能及时消除， 自由基使细胞质过氧化产生褐色素，同时又使蛋白质发生交联以至可溶性蛋白含量下降。研究发现，本方对高胆固醇饲料喂养的小鼠肝、心、主动脉脂质有降低倾向，估计本方对衰老动物的脂质代谢有良好影响。以自由基代谢为指标观察了六味地黄丸的延缓衰老作用，研究表明该方能显著增加老年小鼠红细胞过氧化氢酶的活性，增加肝、脑丙二醛含量，即得显改善老年小鼠自由基代谢扰乱。

1.5 对中毒性耳聋的预防作用

据“肾开窍于耳”的中医理论，观察了六味地黄汤对卡那霉素，庆大霉素等氨基糖苷类抗生素耳毒性的防治作用，发现该方在听力下降的程度、频率范围及毛细胞酶活性方面能部分减轻对豚鼠的耳毒性作用，推测其机制可能与本方能调节内耳感受器官细胞的自身代谢有关。

2 展望

传统的中药六味地黄丸，经多年研究已经成功研制出超浓缩六味地黄丸。目前该药已通过荷兰、德国、比利时等国检测，将首次以药品身份进入欧盟国家。作为中华医学千年古方，六味地黄丸广泛用于成人肾阴亏虚等症，并有降血糖、降血压、镇静安神、增强免疫等效果。由于六味地黄丸在临床上的疗效及其药理作用，其将适应当今的市场需求，以便于得到更多的开发和研究。

[1] 马世平.六味地黄汤的免疫药理研究[J].现代应用药学,2003,7(30):14.

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