李晓曦

（长春中医药大学附属医院妇科，吉林 长春 130000）

护理学临床实践教学方法的质量管理的探索

李晓曦

（长春中医药大学附属医院妇科，吉林 长春 130000）

护理学是一门专业性、技术性、操作性很强的临床专业课程，对其教学工作进行改革可提高教学质量。加强师资培训、改进教学方法，可培养学生的综合能力，提高护理学的教学质量。为了适应医疗科学技术的迅速发展，培养新一代具有较高综合素质的临床人才的需要，应对护理学临床实践教学方法进行质量管理，进一步提高护理实践教学质量。

护理学；实践；教学方法；教学质量

随着经济文化等方面发展，护理事业也随之向前发展，护理教育也迫切的需要不断改革和提高。本文探讨如何提高护理实践教学质量，以供参考。不断听取患者及家属意见，改进服务工作，坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。

1 优化老师代教素质

1.1 首先带教老师应具备优良的品德，具备高尚的医德、师德，要热爱护理事业，以救死扶伤为宗旨，具有全心全意为患者服务的意识，工作中随时随地以身作则，既要有言传又要有身教[1-2]。

1.2 具有较丰富的护理专业知识，在带教的过程中带教老师要用清晰、明确、流畅的语言表达出带教内容，带教的内容要丰富不枯燥，对被带教护士提出的问题能清晰的解答清楚，使被带教的护士有兴趣学习，比如在抽血的过程中，不但要讲解抽血的注意事项还要讲解抽血的方法和一些小窍门[3-4]，在换药室要讲解一些如何了解患者当时的心理，并根据患者的心理给予相应的护理以及如何减少患者疼痛的方法等。

1.3 要具有熟练的操作技能，在带教的过程中带教老师对每一项操作都能熟练掌握才能赢得被带教护士的佩服和信任，要随时随地讲解操作方法和操作技巧，讲过之后还要提问，对回答不出来的要重复讲直到清楚熟练为止。

1.4 要有良好的沟通能力，有的护士因刚来医院会出现紧张、恐惧心理，担心做不好工作，带教老师要因人施教，比如有一个刚来的护士因对我们医院的护理不熟悉，总怕做不好，可越是有这样的心理越容易出错，我就针对她的问题给予了相应的指导，当她因某一项操作使患者不满意时我没有当着患者的面批评她，而是在私下里用和气的语言指导她，使她有了被尊重的感受，从此工作起来就得心应手了。

1.5 带教的方法要灵活多样，要有艺术性，要启发每一个护士多做、多练、多说，尤其是对操作不太熟练的、学的不太快的护士应给予多关注，如有一个护士由于性格内向，在最初的每次考试时都特别紧张总是考不好，为使其尽快赶上其他护士，我就给予了特殊关照，让她去带教其他的护士来锻炼她的表达能力，带教老师在一边看着，通过几次训练后她的考试成绩总能达到优秀，还有一个护士在人多的时候不敢说话，我们如果遇到有与其他科室有交流时就特意让她去，来锻炼她的胆量，所以这个护士在之后的工作和考试时就不胆怯了。

1.6 带教老师要有爱心、耐心，根据不同层次的护士制定带教计划，帮助每一个护士树立正确的人生观，鼓励她们多提问，耐心解答，当她们遇到不懂不会的问题时要热心地给予帮助，当她们受到委屈时要带其离开现场，给予安慰，当她们受到患者表扬时带教老师也要及时地给予表扬，以激发她们的成就感和荣誉感。

1.7 加强考评、成绩达到优良，考评是对工作效果的一个评价。对实习护生的护理操作应该定期考评和随机抽查，让她们在本科室学到的真实成绩得以体现和加以肯定。

1.8 及时总结，不断提高带教水平，带教老师要不断地总结不足，做好自己本职工作的同时还要不断学习，不断创新，达到以适应现代医学模式对护理工作的要求，把带教工作做得更好。

2 优化学生学习素质

2.1 学生来到科室实习，向护生介绍科室环境、科室各项规章制度，以及护生必须遵守的各项规章制度。熟悉药品和仪器的性能及摆放位置，了解各班职责。了解科室常见患者的护理常规、健康教育及基础护理。对护生要一对一的带教，每个护生跟一位有丰富临床经验的老师，开始要对护生“放手不放眼”，对护生做到了“一看”、“二讲”、“三示范”，即进行每一项技术操作时，先讲再示范，然后，让护生自己动手做。当遇到疑难时，师生们一起找答案，形成了互教互学。

2.2 理论与临床实践结合，提高带教质量。许多护生不知怎样将所学到的知识用于实践。因此，护生进入实习阶段时，带教老师应将理论与实践结合起来教学，如在技能操作时，一定要教护生正规操作并加强无菌操作观念。在每项操作的第一次，应先让护生熟悉操作程序，操作重点及注意事项，教师应边操作边讲解。选择合适患者，让护生进行第一次操作。并在进行完一项操作后，进行提问，使理论与实践充分结合，让护生强化掌握问题。在每班结束后，有带教老师协助查找不足，对不懂或模棱两可的问题及时询问老师或查看书本。

2.3 加强护生的法律意识随着医学和法律知识的谱及，患者自我保护意识不断增强[5-6]。护生在进入临床实习前，应该完全明确自己的法定职责范围，并严格依照学校及医院的要求和专业规范操作制度进行护理工作，因为从法律角度来讲，护生只能在专业教师或护士的指导下，严格执行护理操作，才能对患者实施护理。所以加强护生法律意识也是带教工作的一项重要内容。加强工作责任心，严格三查七对，正确执行医嘱以及护理书文的正确及时书写。

2.4 改进带教方法，因材施教。以往的带教中，不管护生理解能力听懂与否，只管讲解，不去与她们沟通，使信任力下降，带教质量下降，收效慎微，现在根据不同学生的心理需求、理解力，因人施教。对于中专生和大专生的培养目标就要各不相同，各个层次具备不同的专业能力，因而应分层次带教。在熟练掌握各种护理基本技能与理论外，还需掌握整体护理理论、护理程序的工作方法，能很好地与患者及家属沟通，实施健康教育。

2.5 护生在科室实习结束出科前要熟练掌握各种仪器的性能，能娴熟的进行护理技能操作，能够掌握常规护理方法及预防并发症，能够掌握患者护理常规及健康教育，出科前要对护生进行理论考试和护理技术操作考试，认真填好护生的实习鉴定。熟练的运用了基础护理的各项操作规程，每一个非常细小的护理行为都做到审慎处理。

3 小 结

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生，将以往在学校学到的医学、护理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护生实现角色转变的重要阶段.优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境，关系临床护理教学质量的决定因素.由于临床教学不同于课堂教学，为有效地提高护理教学质量，缩小理论和实践的差距，通过护理实践教学，使其所学的理论知识得到进一步巩固和提高，保证护生在护理实践中不断提高对理论的感性认识，从而培养她们独立分析和解决问题的能力。

[1] Farmer EA.Faculty development for problem –based learning[J]. Eur J Dent Educ,2004,8(2):59-66.

[2] 刘景业.以问题为基础的学习(PBL)在英国医学教育中的应用[J]国外医学.医学教育分册,1999,20(1):7-11.

[3] 周芳明,王振钺(编译).PBL在美国药学教育中的研究现状[J].药学教育,2003,19(1):58-60.

[4] 黄艳红,陈亚琼,辛晓燕.医学伦理学在妇产科临床教学中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2004,6(1):55.

[5] 闫兰,袁朝,马丽萍,等.护理操作教学方法与评价标准的改进[J].中国中医药信息杂志,2006,13(7):107-108.

[6] 汪小华,钮美娥,王海芳,等.多元开放教学法对《老年护理学》教学效果的影响[J].中国实用护理杂志,2007,23(1):65.

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1671-8194（2014）33-0387-02