管舒婷

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响评价

管舒婷

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法 选取我院收治的94例2型糖尿病患者随机的分为观察组和对照组，观察组采用系统护理干预，对照组采用常规护理。随访1年，采取生活质量综合评定问卷（GQOL-74）和日常生活能力量表（ADL）分析和比较两组患者在经护理治疗后的生活质量情况。结果 观察组随访1年ADL评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组随访1年生活质量综合评定各维度明显高对照组（P＜0.05）。结论 实践证明，护理干预明显的提高了2型糖尿病患者的生活质量。

护理干预；2型糖尿病；生活质量

据报道，全球至今至少有超过1.5亿的糖尿病患者，其中有95%罹患的是2型糖尿病。根据国际糖尿病分型标准，2型糖尿病主要是从胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。本病可发生在任何年龄段，但常见于40岁以上成人，多数患者会出现多种并发症，严重的影响了患者生活质量[1]。因此在治疗2型糖尿病患者的过程中除应用药物外，还要配合系统的护理干预，即以常规护理为基础，完善护理服务方案，使得护理过程更具科学性和人性化。现就对我院实施护理干预的2型糖尿病患者护理后的生活质量进行评定，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：2009年3月至2011年3月期间，我院共收治2型糖尿病患者278例，采取随机方式选取其中94例患者，在随机分为对照组和观察组。对照组47例，男27例，女20例，平均年龄47.9岁，病程1～16年；观察组47例，男24例，女23例，平均年龄46.8岁，病程1～15年。两组患者在文化程度及应用药物方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：遵照医嘱对两组患者应用药物治疗，对照组采取常规护理，观察组采取系统护理干预，具体措施如下。①心理护理：定期对患者进行心理评估，严密观测病情变化，做到及时的有效的沟通，并鼓励患者说出内心的感受。了解患者的一些兴趣爱好，比如：下棋，打牌，听音乐等，尽量为其提供可以参与的社交娱乐活动，使他们能够保持良好的心情积极地配合治疗。尊重患者个人隐私，为其保守秘密。善用安慰性的话语向患者描述病情及治疗过程，充分理解和关爱患者出现的焦虑情绪，有针对性的对其进行心理疏导。②用药护理及血糖监测：指导并提醒患者按时、按量用药，在病房设置服药时间提示板或设定闹钟。给患者输液前要给患者预先暖手；输液过程中态度要亲和，面带微笑；输液后，要嘱咐患者保护好穿刺点，避免发生静脉炎。对于需要注射胰岛素的患者，要根据其体态和脂肪厚度选择进针角度和注射时间，一般注射时间在餐前15～60 min。指导患者及家属识别低血糖的常见症状和自我监测血糖的方法，及出现低血糖的应对措施。③运动指导及行为护理：根据患者年龄、体力、体态及病情，为患者安排一些适合他们的体育运动，一般以有氧运动为主，例如：打太极拳、散步、游泳等。另外，还要劝诫患者改变不良生活方式，例如：戒酒、戒烟等。劝导患者养成良好生活习惯，规律作息，合理膳食，严格控制糖的摄入，但要保证热量的供应及蛋白质的摄入[3]。④健康宣教及出院指导：对患者及家属展开有关2型糖尿病的相关知识及出院后的注意事项，强调心理、用药、运动和控制饮食的重要性。告知患者2型糖尿病的可控性和终身性，需要家人的悉心照顾，同时患者也要保持自觉性。让患者明白只有积极地长期坚持配合治疗，才能从根本上控制血糖，减少并发症，提高生活质量[2]。

1.3 评价标准：在观察组患者出院后的1年时间内，不定期进行随访，采用生活质量综合评估问卷（GQOL-74）和日常生活活动能力量表（ADL）对患者的生活质量进行评估，分数越高表示生活质量越好，健康程度越好。

1.4 统计学处理：观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组随访1年ADL总体评分564，生活质量综合评定总体评分543；观察组随访1年ADL总体评分264，生活质量综合评定总体评分223。两组对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病又称成人原发型糖尿病，是我国的常见病和多发病，主要受到遗传因素和环境因素影响。多数患者会出现“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿及体质量减轻。患者长期处于高血糖状态，使得蛋白质、糖类、脂肪、水电解质等多种代谢机制受到影响，甚至还会引起并发症，导致多种脏器受累，严重的影响了患者的生活质量。2型糖尿病是一种慢性终身性疾病，虽不能达到完全治愈，但合理的用药在加上悉心的护理照料是可以缓解患者症状，有效控制病情发展的。同时加强护理干预也成为了一种辅助临床用药的良好手段[4]。在实践中，我们对患者进行心理疏导，保证患者在保持良好情绪的前提下指导并督促其用药，并指导患者科学合理饮食，加强体育运动，纠正不良生活习惯，讲解2型糖尿病相关知识。在护理过程中我们做到以患者为中心，使得护理服务更为人性化和科学化。强化护理干预不仅仅作为一种辅助药物治疗的手段，更在很大程度上提高了患者的生活质量，为患者及家属减轻了负担。

总之，护理干预在2型糖尿病的治疗过程中起到了很好的效果，在很大程度上提高了患者的生活质量，延缓了疾病的发展，受到患者及家属的一致认可，值得在临床护理中大力推广。

[1] 王秀敏.护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响分析[J].内蒙古中医药,2012,31(24):61.

[2] 王红军.护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响及效果评价[J].吉林医学,2012,33(6):1306.

[3] 赵云玲.护理干预对2型糖尿病病人生活质量的影响[J].全科护理, 2010,8(1):24-25.

[4] 胡霞绒.2型糖尿病患者护理干预前后生活质量对比研究[J].中国现代医生,2010,48(29):267.

R473.5

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1671-8194（2014）33-0343-01