牛丽珠 李佳和

（吉林省前卫医院，吉林 长春 130012）

急性菌痢采用左氧氟沙星联合思密达治疗的效果观察

牛丽珠 李佳和

（吉林省前卫医院，吉林 长春 130012）

目的 对急性菌痢采用左氧氟沙星联合思密达治疗的效果进行研究分析。方法 从我院急性菌痢患者中选取68例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用左氧氟沙星联合思密达治疗）和对照组（采用左氧氟沙星治疗），均为34例，对比两组患者临床治疗总有效率、发热消退时间、大便转至正常时间和治疗时间。结果 治疗组患者临床治疗总有效率高达94.12%、发热消退时间为（1.01 ±0.21）d、大便转至正常时间为（1.11±0.41）d、治疗时间为（3.22±1.01）d同对照组患者的76.47%、（2.43±0.87）d、（3.84±0.96）d和（6.85±1.22）d相比，P＜0.05。结论 左氧氟沙星联合思密达在治疗急性菌痢疾病临床上具有良好作用，可显著改善患者临床症状。

急性菌痢；左氧氟沙星；思密达；临床效果

急性菌痢疾病主要出现在夏秋季节，属于一种志贺菌属感染产生的肠道传染病，具有较高发病率，在一定程度上威胁患者健康，严重时威胁患者生命。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析急性菌痢采用左氧氟沙星联合思密达治疗的效果，特从我院急性菌痢患者中选取68例进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2011年12月至2013年11月收治的68例急性菌痢患者，均符合WHO关于急性菌痢疾病相关诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组34例，男24例，女10例；患者年龄为17～60岁，平均年龄（38.86±1.16）岁；患者病程为4～25 h，平均病程（14.51±1.23）h；对照组34例，男23例，女11例；患者年龄为18～59岁，平均年龄（39.41±1.21）岁；患者病程为5～26 h，平均病程（15.03±1.04）h。对68例急性菌痢患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究选取的68例急性菌痢患者入院后，均采用控制饮食、镇吐、解痉、补液和止痛等治疗方法进行对症治疗，在此基础上，对照组患者采用左氧氟沙星进行治疗，治疗组患者采用左氧氟沙星联合思密达治疗，对比两组患者临床治疗总有效率、发热消退时间、大便转至正常时间和治疗时间。

1.2.1 对照组患者采用左氧氟沙星治疗，患者每日口服2次左氧氟沙星，0.2克/次。

1.2.2 治疗组患者采用左氧氟沙星联合思密达治疗，患者除每天口服2次左氧氟沙星治疗之外，每天口服3次思密达，3.0克/次。

1.3 疗效判定[1]。显效：指患者实施临床治疗后，其大便性状转为正常，每天大便次数≤2次，临床症状同治疗前相比消失或是基本消失；有效：指患者实施临床治疗后，其大便性状好转，每天大便次数≤2次，临床症状同治疗前相比得到改善；无效：指患者实施临床治疗后，其临床症状与治疗前相比没有改善。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4 观察指标：观察两组患者发热消退时间、大便转至正常时间和治疗时间。

1.5 统计学处理：本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明二者间的数据资料对比具有显著的统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床治疗总有效率：治疗组患者临床治疗总有效率高达94.12%（32/34），其中，25例为显效，占73.53%，7例为有效，占20.59%，2例为无效，占5.88%；对照组患者临床治疗总有效率仅为76.47%（26/34），其中，15例为显效，占44.12%，11例为有效，占32.35%，8例为无效，占23.53%。对比两组临床治疗总有效率，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的，P＜0.05。

2.2 对比两组患者发热消退时间、大便转至正常时间和治疗时间：治疗组患者发热消退时间为（1.01±0.21）d，大便转至正常时间为（1.11±0.41）d，治疗时间为（3.22±1.01）d；对照组患者发热消退时间为（2.43±0.87）d，大便转至正常时间为（3.84±0.96）d，治疗时间为（6.85±1.22）d。对比两组患者发热消退时间、大便转至正常时间和治疗时间，治疗组患者发热消退时间、大便转至正常时间和治疗时间均显著短于对照组患者的，P＜0.05。

3 讨 论

在临床上，急性菌痢属于一种常见的疾病，在发病初期没有典型临床症状，且对患者治疗不当是极易转为慢性疾病，影响患者正常生活，威胁患者健康[2]。左氧氟沙星在治疗急性菌痢疾病临床上具有一定效果，其属于一种新型喹诺酮类抗菌药物，为氧氟沙星左旋体，具有较广抗菌性和较强抗菌活性，特别是对肠杆菌科、革兰阴性菌和铜绿假单孢菌的作用为氧氟沙星的2倍，对患者机体中细菌DNA旋转酶A亚基具有一定抑制，通过对其切口和封口功能的抑制进而对细菌DNA合成具有显著阻断作用，致使细菌死亡[3]。左氧氟沙星和同类药物相比，其具有无交叉耐药性、吸收快、抗菌谱广、作用强、血药浓度高、疗效好、生物利用度高、不良反应发生率低、维持时间长和用药安全等特点，在一定程度上改善患者临床症状。思密达为双八面体蒙脱石，由双四面体氧化硅和单八面体氧化铝组成，其具有极高定位能力，且层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌和产生的毒素具有一定抑制和固定作用。患者在口服该药剂后，药物在均匀覆盖患者整个肠腔表面，不被肠道吸收入血，2 h后均匀覆盖在整个肠腔表面并维持6 h，之后和所吸附的攻击因子随消化道蠕动排出体外，减少对患者肠细胞运动失调，恢复患者肠蠕动正常节律和肠道吸收功能，同时，减慢肠细胞转变速，增加黏液凝胶内聚力，避免患者肠细胞顶端和细胞间桥出现损坏现象，改善患者临床症状，提高患者生活质量[4]。综上所述，在治疗急性菌痢疾病临床上左氧氟沙星联合思密达的临床效果较为显著，其对患者临床症状及生活质量具有一定改善作用。本次研究选取的68例急性菌痢患者中，治疗组患者临床治疗总有效率、发热消退时间、大便转至正常时间和治疗时间均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05，该研究结果同黄建生、黄文丽和任胜斌学者在《思密达联合左氧氟沙星治疗急性菌痢疗效观察》中研究结果基本一致[5]。因此，左氧氟沙星联合思密达值得在治疗急性菌痢疾病临床上推广应用，对患者临床症状及生活质量具有显著改善作用。

[1] 蒲增惠,赵茂茂,于红霞.蒙脱石散联合左氧氟沙星片治疗成人急性细菌性腹泻[J].现代中西医结合杂志,2010,19(1):81-83.

[2] 周笑.金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床分析[J].临床和实验医学杂志,2006,5(7):967.

[3] 杨毓平.左氧氟沙星联合思密达治疗急性菌痢40例疗效观察[J].吉林医学,2012,33(15):3221-3222.

[4] 黄维胜.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(12):2019-2021.

[5] 黄建生,黄文丽,任胜斌.思密达联合左氧氟沙星治疗急性菌痢疗效观察[J].包头医学院学报,2009,25(5):54-55.

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1671-8194（2014）33-0135-02