张苗苗

医疗信息化对于提升医疗机构的医疗水平意义重大，因此国内的许多医疗机构都在加速信息化建设进程。医院信息化经过多年的发展，已经具备一定的规模。医改至今，国家对于医疗信息化的重视及推动逐年加强，基于电子病历的移动护士工作站、无线查房系统能够有效提高医护人员工作效率，减少医疗差错，改善护士的绩效管理，使越来越多的医院将移动医护作为信息化的重点来建设。

福建省立医院是福建省卫生厅直属非营利性三级甲等综合性医院，同时也是福建省最大的三甲医院。省立医院的年门诊量近190多万人次，年住院量7万多人次，承担了省城福州100%的120指挥调度任务以及60%以上的急诊量。医院坚持以病人为中心，科教兴院、质量建院、人才立院，致力于“数字化医院、人性化服务、花园式环境”的建设，以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理，努力为国内外病人提供更多更好的医疗服务，为保障人民健康、建设海峡西岸经济区做出新的贡献。随着医院提出“数字化医院，人性化服务”的建设目标，通过实施移动医疗来提升医护工作人员效率和病人服务水平成为必然。

基于物联网技术的移动医疗

伴随物联网技术的快速发展，将物联网技术用于医疗领域，借助数字化、可视化模式，可使有限的医疗资源让更多人共享，这样就一定程度的缓解了看病难的中国式就医困境。物联网应用可以实现人与物的互联互通，将多个对象不同维度的数据汇聚成海量数据，以计算机、物联网技术进一步对海量数据进行挖掘，对各种健康风险因素进行全面检测分析，通过远程无线健康管理服务平台，让更多的患者受益。此外，物联网技术还在用药环节和药品管理方面的应用带来巨大的改变。

作为福建省的医疗单位标杆，福建省立医院深知智慧医疗为医院服务带来的益处，不断加大对信息化建设的投入，不断探索新的信息技术模式。部署移动医疗系统来提升医疗服务质量，是省立医院在信息化建设方面的又一次尝试，对于医院践行“人性化”服务的宗旨目标增加了信息化动力，收效显著。

据悉，基于二维码的物联网移动医疗解决方案是目前多数医院采用的智能管理系统，即病人采用二维条码腕带作为身份识别载体，药物外贴条码作为识别和核对载体。通过PDA手持终端，实现了护士的移动护理，主要涵盖条码核对、医嘱执行、床旁体征采集、护理文书录入等多项功能。

据福建省立医院信息中心张琼瑶主任介绍，该院部署的套移动医疗系统正是基于二维码的无线智能医疗解决方案。在该系统中，病人只需佩带一个与其身份对应的二维码腕带，医护人员就可以通过PDA移动终端扫描后直接识别患者信息对病人身份进行甄别，从而给予相应的医疗救治。在病房和输液厅，由于需要移动作业或受制于作业空间，医护人员更会随身携带移动终端来进行日常工作。具体的系统功能构建可以从两方面解析，一是病员的身份信息管理，另外就是药品流通管理。

“好多人不明白为什么病患身份识别那么重要？这在手术环节中能够得到很好的诠释。”张主任说。福建省立医院每天需要进行手术的病患很多，当护士将病患送入手术室时，可能存在手术与病患不对应的风险，因此需要核对病患的身份信息。尤其部分病患的意识并不清醒，这时，用移动终端确定病人身份信息的优势就得以体现。省立医院的手术单已经电子化，通过移动终端扫描病床上的条码，可以查看该病人的手术单，再用移动终端扫描病人腕带确认与手术单信息对应无误后会送入手术间，再次跟麻醉系统核对，多重确认后方可进行手术，确保患者身份准确无误。另外，除了在手术这样的特殊环节，平时在医院的每个角落每个工作流程中，都可以使用条码扫描器或移动终端对病人的身份进行识别，实时查询病人身份信息、病况、医嘱等，简单方便高效，为医护人员的工作带来了便利，也大大减少了医生护士工作过程的差错率。

另一方面，在医院内部，药品的应用指的是从药房到护士站再到病人用药的环节。我们都知道，医生下医嘱会有护士把关，用药会有药剂师把关，但到最后护士给患者用药时仅仅靠护士的核对，存在给病人用错药的风险。比如在省立医院的输液厅，每天来输液的病患众多，护士工作极其繁忙，可能存在着安全隐患。应用了移动终端以后，就可以用它来帮助护士把关了。护士拿到输液药品时，需要先用移动终端扫描药品和病人的腕带，这样护士可以通过移动终端核实病人信息、药品信息并记录操作，确保了准确用药，杜绝了差错发生。

又如在手术环节，一类切口抗菌药物预防性用药的摄入时间有明确规定，通常在手术前0.5—1小时。在过去，医护人员是通过人工计时，手工填单，这样常常无法保证录入时间的准确性。通过移动终端扫描，可以即时记录下药物品类及摄入时间，以保证用药的正确性和时间的准确性，提高医疗质量。在病区也是一样，护士将药品送到病房时，将会扫描床位信息，即可在移动终端中看到病人的病历及医嘱用药情况，再扫描病人的腕带还有药品进行再次确认，无误后可让病患服药，同时也将这些信息快速录入系统。这都使床边最后3米的医疗安全得以落实。

移动医护加速数字化医院进程

伴随着医改政策的不断深入推行，数字化医院的理念被业内熟知并推广。在当今紧张的就医现实下，医疗资源稀缺，三甲医院人满为患。患者最大的愿望莫过于到医院就诊无需经历人山人海的拥挤与长龙摆尾一般的排号队伍。挂号、门诊、检查、住院、用药等一系列就诊流程都得可以简化并且顺利进行。

通过实施部署移动医疗系统以后，上述数字化医院的就医场景在福建省立医院都得到了很大的改善，医院管理水平与服务质量在原有基础上也得到了显著提高。尤其在保证医疗安全，杜绝医疗差错，简化工作流程，提升工作效率，收集信息数据支撑精细化管理与提高医院医护人员服务满意度等方面皆收效显著。

医疗信息化建设的不断深入推进，践行医改新政，将是各大医院信息中心未来的工作重点。不断的探索新的信息技术模式，为医院的业务发展做好技术支撑与引领也将是医院信息中心工作的另一重点业务范畴。张琼瑶主任说道：“良好的医疗服务是一家医院的看家本领，通过移动医疗系统来提升医疗安全和医疗质量已是必然趋势。福建省立医院一直坚持将信息化应用落到实处，随着科技的发展，医疗行业对于移动医疗寄予了更高的期望，这也赋予移动终端更大的使命，可以预言移动终端将在医院的其他工作上得到更为广泛的应用。”