多吉才旦

( 青海省藏医院，青海 西宁 810007)

1 材料及方法

1.1 30 例脉管炎患者中，男18 例，女12 例;年龄最小21岁，最大71 岁;病程最短20 天，最长3 年。

1.2 诊断: 根据患者的症状，临床表现，诊断标准(脉管炎是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养出现溃疡、坏死，是较顽固的血管疾病)。

2 治疗方法

2.1 一般治疗: 患者住院后，给患者讲解病情和饮食方面的注意事项，禁止用凉性及刺激性强辛辣的食物;禁止在治疗期间劳累过多，休息不佳等。

2.2 藏医静脉放血治疗方法

2.2.1 鼓脉法: 这是用绳子绑扎肢体的一定部位，使脉管鼓起和固定脉管不使移动的一种方法。

2.2.2 进刀法: 医生用左手拇指按住血管，并略向下拉紧，使脉管平展不移动。右手拿刀针，与距离绑扎绳3 横指处进刀。

2.2.3 察血象: 放血后 察看血的质地、颜色、气味、泡沫混杂物及血的压力等以确定病血和正常血液。掌握血量，病血被放尽而正血刚要出来时，立即停止放血。

2.2.4 脉管炎是体内代谢紊乱血液循环不畅所致，一般一个疗程为5 ～7 天，首先口服藏药三果汤散，分离正血与坏血(每天3 次，1 次1 勺，煎熬至少5 分钟，连续服用3 ～5天为佳)。服用完“三果汤散”根据病人的严重程度，刺破选定静脉脉络。放出坏血每次最多20ml。

为了放血期间避免发生晕血、呕吐、眩晕、心慌等不良反应。提前准备藏药十一味沉香散进行鼻熏。到达安神，稳定作用。

3 效果评价标准

用药放血后，疗效分痊愈、好转、无效3 种: 症状完全消失，不出现任何异常现象视为痊愈;症状基本消除视为好转;症状无明显变化视为无效。

4 结 果

采用以上疗法观察30 例脉管炎患者中，痊愈15 例，占50%;好转10 例，占30%;无效5 例，占10%。总有效率80%。

5 讨 论

5.1 运用藏医外治放血疗法，可以散发血管的变态反应性炎症，扩张中小动脉节段性狭窄，闭塞，肢端失去营养‘出现溃疡’坏死，恢复新陈代谢，减轻因血管病发而导致的一系列不良后果，促进异常物在血管内的积累。

5.2 运用以上疗法治疗脉管炎，除了提高医疗效果以外，可预防病情复发和并发症的出现。

［1］宇妥· 元丹贡布. 四部医典［M］. 藏文版，拉萨： 西藏人民出版社，1982.

［2］措如才郎.四部医典大详解［M］.藏文版，成都：四川民族出版社，2001.