杨广新

(吉林省煤矿职工长白山温泉疗养院，134502)

红藤汤灌肠法配合氡泉浴治疗盆腔炎疗效观察

杨广新

(吉林省煤矿职工长白山温泉疗养院，134502)

目的 观察红藤汤灌肠法配合氡泉浴治疗盆腔炎的疗效。方法 将80例盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用常规抗菌素治疗，观察组采用红藤汤灌肠法配合氡泉浴治疗。结果 治疗后两组总有效率比较，对照组总有效率95%，观察组总有效率100%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 红藤汤灌肠法配合氡泉浴治疗盆腔炎有很好的疗效。

氡泉；红藤汤；灌肠法；盆腔炎

盆腔炎作为女性常见病、多发病，日益被人们所关注。因其解剖位置特殊性，位于腹腔底部侧支循环较多，炎症容易滞留转为慢性。盆腔炎的治疗，目前以西医治疗为主，但中药综合治疗越来越受到人们重视。2011-03—10我们采用红藤汤灌肠法配合氡泉浴治疗盆腔炎40例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例女性，来自我院2011-03—10期间门诊及住院患者，年龄21～48岁，平均年龄26岁；病程1 d～32个月，平均140 d。按随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组40例，年龄21～45岁，平均年龄29岁，病程1 d～32个月，平均135 d，常规抗菌素口服或输液治疗；观察组40例，年龄23～48岁，平均年龄28岁，病程3 d～28个月，平均140 d，应用红藤汤灌肠法配合氡泉浴治疗。两组患者在年龄、病程、发病因素等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，分别统计两组患者的临床疗效，并进行统计分析。

1.2 诊断标准 采用2002年美国CDC诊断标准中的基本标准和附加标准[1]：①宫体压痛或附件区压痛或宫颈触痛。②体温＜38℃(腋表)。③宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物。④实验室检查，血细胞分析：WBC(4.0～12.0)×109/L，阴道分泌物涂片：排除滴虫真菌淋球菌。满足以上2项即可诊断。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：①符合上述诊断标准，年龄18～60岁。②能配合完成治疗疗程者。③患者知情同意。排除标准：①伴有心、肝、肾脏等严重疾病、恶性肿瘤患者、严重高血压、心脏病。②有肛裂、痔疮、肠炎、精神类疾病。③无法完成治疗，无法判断疗效者，体温超过38℃。

1.4 治疗方法

1.4.1 观察组 采用氡泉水清洁灌肠，水温42～48℃，红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、紫花地丁各30 g，有包块或附件明显增厚者，加三棱、莪术、桃仁各10 g，腹痛较甚者，加元胡、制香附、木香各10 g，上药煎汤至100 mL，用杰瑞无菌灌肠器，最大容量1 000 mL，插入肛门14 cm以上，在10 min内灌完，在温泉水浴中保留10～20 min，1次/d，连续治疗7～10 d。

1.4.2 对照组 采用常规口服抗菌素或输液治疗7～15 d。

1.5 统计学方法 结果采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效判定标准 参考《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)制定。痊愈：患者自觉症状完全消失，妇科检查无明显阳性体征，实验室检查血象正常，B超无异常发现；显效：患者自觉症状基本消失，妇科检查阳性体征大部分消失转阴，实验室检查血象正常，B超提示包块缩小或积液减少2/3以上；有效：患者自觉症状明显减轻，妇科检查阳性体征好转，实验室检查血象正常，B超提示包块缩小或积液减少1/3以上；无效：患者自觉症状稍有缓解或无变化，阳性体征亦无明显减少[2]。

2.2 疗效观察(表1～2) 对照组中因有2例抗菌素过敏而终止；1例出现胃肠道反应，1例出现静脉炎；观察组中2例出现肛门部不适，经润滑灌肠器导管部消失。观察组治疗效果与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组治疗效果优于对照组。

3 讨论

盆腔炎一般多由于产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、附件器官的炎症直接蔓延所致[3]，表现出突然发作的下腹疼痛，有发热、阴道充血，并有大量脓性臭味分泌物、宫颈充血、水肿、宫颈举痛、宫体及附件区压痛明显，附件区增厚。

红藤汤水下灌肠治疗，使药物直接作用于病变局部，红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、紫花地丁有清热解毒、消炎、排脓作用，能迅速控制炎症，减少炎性分泌物的分泌[4]。

氡进入机体，穿透肠道黏膜、腹部皮肤，进入机体病变部位，然后随血流分布到全身各个器官组织，并在皮肤黏膜表面形成活性薄膜，持续作用3～4 h，亦能改善血液成分，增加血色素及使中性粒细胞下降作用，并使血沉加速者血沉减缓，又能增强各种代谢，有利于渗出消散，代谢废物、炎性产物、细菌毒素的排泄和消除，这些均有利于盆腔炎症的控制、消散和吸收[5]，因此基于上述理论和对照研究，我们认为，氡泉水下红藤汤灌肠法治疗盆腔炎下腹部疼痛、阴道脓性分泌物、宫颈充血、水肿症状，在短时间得到改善。对于肝肾功能下降、抗菌药过敏、胃肠道疾病患者，此治疗方法可作为首选，并无其他副作用，可明显提高治疗效果。

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：272.

[2]李邹金，陈群华，李龙英，等.中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2013，8(1)：52-54.

[3]王杏梅.中西药交替直肠给药治疗慢性盆腔炎的观察与护理[J].现代中西药结合杂志，2006，15(19)：2715-2716.

[4]陈晓勇，顾培敏.盆腔炎性疾病181例治疗与分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，6(6)：461.

[5]王立民，刘昆.矿泉保健康复学[M].辽宁：科学技术出版社，2002：181-182.

Objective To observe the curative effect of sargentglory decoction enema with radon spring bath in the treatment of pelvic inflammatory disease.Methods 80 cases with pelvic inflammatory disease were randomly divided into two groups：the control group were given conventional antibiotic therapy，while the observation group were treated with sargentglory decoction enema with radon spring bath.Results After treatment，comparison between the two groups showed the total effective rate was 95%in the control group，100%in the observation group，and the difference was of statistical significance(P＜0.05).Conclusion Sargentglory decoction enema with radon spring bath in the treatment of pelvic inflammatory disease has good curative effects.

Radon spring；Sargentglory decoction；Enema；Pelvic inflammation

1005-619X(2014)12-1101-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.024

2014-08-09)