刁翠荣 吴林艳

(吉林省辉南县医院呼吸科住院部，135100)

山莨菪碱与盐酸氨溴索对支气管肺炎的临床治疗效果观察

刁翠荣 吴林艳

(吉林省辉南县医院呼吸科住院部，135100)

目的 对山莨菪碱与盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的临床效果进行观察分析。方法 收集我院近年来收治的88例支气管肺炎患者随机分为观察组(山莨菪碱联合盐酸氨溴索)与参考组(盐酸氨溴索)，各为44例，对两组患者临床症状及体征消失时间进行观察，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果 观察组患者退热、咳嗽停止、肺音消失时间均明显短于参考组(P＜0.05)；两组患者治疗总有效率为90.9%、70.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 山莨菪碱与盐酸氨溴索联合治疗支气管肺炎有助于快速缓解临床症状及体征，毒副作用小，效果满意。

山莨菪碱；盐酸氨溴索；支气管肺炎；临床效果

支气管炎是临床常见的呼吸道感染性病症，病毒、细菌及支原体入侵造成等均可导致本病的发生，疾病发生较急，患者出现咳喘、发热、肺部音、呼吸困难等症状，经胸片检查显示肺部出现炎症阴影，患者机体免疫力明显下降，严重时可出现呼吸衰竭进而导致患者死亡[1]，因此探讨有效的治疗方法有着重要的临床意义。山莨菪碱及盐酸氨溴索为支气管肺炎治疗的有效药物，为对其临床治疗效果进行观察，对我院近年来收治的88例支气管肺炎患者进行研究分析，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2012-02—2014-02收治的88例支气管肺炎患者，男50例，女38例，年龄19～68岁，平均年龄(36.32±4.11)岁，患者均符合《实用内科学》中关于支气管肺炎的相关诊断标准[2]，伴随咳喘、发热、肺部固定中细湿音、X线胸片炎性改变等表现，将患者随机分为观察组与参考组，各为44例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法 两组患者入院后均接受止咳、抗感染、纠正水电解质紊乱、镇静、退热等常规治疗。参考组患者在此基础上采用盐酸氨溴索(生产公司：常州四药制药有限公司，国药准字：H20000660)治疗，1片/次，3次/d。观察组患者在此基础上接受山莨菪碱(生产公司：杭州民生药业集团有限公司，国药准字：H33021707)和盐酸氨溴索治疗，山莨菪碱每次肌注5～10 mg，1～2次/d，盐酸氨溴索1片/次，3次/d。

1.3 观察指标 观察两组患者退热、咳嗽停止等临床症状及肺音消失时间，记录两组患者治疗期间不良反应发生情况，并给予相应的处理措施。

1.4 疗效判定 痊愈：治疗7 d后，患者咳嗽、气促等临床症状消失，体温恢复正常，胸部X线显示炎症完全被吸收；好转：上述临床症状有所改善但不明显，胸部X线显示胸部炎症部分被吸收；无好转：治疗后临床症状及体征均无改善[3]。

1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为90.9%，较参考组治疗总有效率70.5%差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

两组患者治疗期间肝肾功能及血尿常规检查均未出现异常现象，观察组治疗期间出现2例皮疹，不良反应发生率为4.5%，参考组治疗期间未出现不良反应，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

支气管肺炎多在气温变化大或者寒冷季节发作，由于支气管黏膜血管丰富，一旦病毒、细菌入侵，致病微生物可导致纤毛清除能力变弱，进而导致肺组织及支气管出现病理变化，患者出现肺泡内渗出物增多、炎性细胞浸润等现象，导致化脓性炎症病灶的出现[4]。炎症直接蔓延至支气管内，并引起支气管堵塞，进而造成肺水肿或肺不张，患者生命安全受到严重威胁。盐酸氨溴索是近年来临床治疗支气管肺炎的新型药物，能够刺激黏膜浆液腺分泌，促进纤毛运动，进而促进黏液咳出，保持呼吸道内清洁；药物同时能够松弛支气管平滑肌，有效控制炎症[5]。山莨菪碱作为M受体阻滞剂，抗胆碱效果显著，能够刺激支气管平滑肌的松弛，对肥大细胞及腺体增生产生抑制作用，抑制黏液分泌，促进纤毛功能的改善，从而有效改善患者肺泡通气；药物同时能够对患者起免疫作用，使患者安全度过危险期，有效提高治疗有效率。本次研究中，观察组患者临床症状及体征改善情况明显短于参考组(P＜0.05)，患者治疗总有效率显著大于参考组(P＜0.05)，仅出现2例轻微皮疹不良反应，由此可知，采用山莨菪碱与盐酸氨溴索联合治疗支气管肺炎效果确切，安全性高，可作为有效的治疗方案推广使用。

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[3]朱少惠，梁永洪.第3代头孢类药物联合青霉素钠与单独使用对婴幼儿支气管肺炎疗效的对比分析[J].中国医院药学杂志，2013，33(12)：988-990.

[4]叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23(1)：100-102.

[5]付印强.抗生素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管支气管肺炎68例临床观察[J].中国当代医药，2010(21)：80-81.

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1005-619X(2014)12-1090-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.015

2014-05-20)