刘立东

(吉林省双辽市中心医院，136400)

肾康注射液(SKI)治疗急性肾衰竭的临床价值分析

刘立东

(吉林省双辽市中心医院，136400)

目的 对肾康注射液(SKI)在急性肾衰竭治疗中的临床应用价值进行分析。方法 选取我院2013-01—2014-04收治的急性肾衰竭患者32例，均在常规治疗基础上给予肾康注射液治疗，对治疗效果进行分析。结果 32例患者治疗总有效率为81.3%，均无明显不良反应，治疗后患者BUN、Scr、ScysC、血钾、尿钠均显著低于治疗前，Cys-eGFR显著高于治疗前(P＜0.05)。结论 在急性肾衰竭治疗中，采用肾康注射液治疗效果显著且用药安全性高。

急性肾衰竭；肾康注射液；不良反应

急性肾衰竭属于危重而变化较大的临床常见疾病，患者发病后肾功能可急剧衰退，死亡风险较高[1]，需及时采取有效措施迅速展开治疗。我院在为急性肾衰竭患者治疗时，采用肾康注射液(SKI)治疗效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2013-01—2014-04收治的急性肾衰竭患者32例，其中男24例，女8例；患者年龄为29～68岁，平均为(54.3±5.2)岁；病因为急性脑血管病10例，严重感染10例，糖尿病酮症酸中毒4例，重度外伤5例，肝硬化失代偿期1例，间质性肾炎2例；排除尿路梗阻、心力衰竭及严重水钠滞留等患者。

1.2 方法 所有患者入院后均对原发病展开积极控制，若血容量不足给予血容量补充治疗，之后根据患者实际病情给予甘露醇、呋塞米及其他对症治疗。在此基础上给予患者肾康注射液治疗：取100 mL肾康注射液与250 mL质量浓度为0.009 g/mL的生理盐水或250 mL质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，连续治疗10 d后分析治疗效果。

1.3 疗效判定 在治疗前后为患者测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血胱抑素C(ScysC)与肾小球滤过率(Cys-eGFR)，测定血钾与尿钠含量，对治疗效果进行评价，治愈：患者尿毒症相应症状基本消失，电解质正常，且24 h尿量在1 500 mL以上，Scr不超过133 μmol/L，BUN不超过7.0 mmol/L；好转：患者肾功能明显好转，与正常接近，患者进至多尿期，24 h尿量为400 mL以上，Scr高于133 μmol/L而不足442 μmol/L，BUN高于7.0 mmol/L而不足21 mmol/L；无效：经2～4 d治疗，患者仍为少尿或无尿，或仍有尿毒症症状，或症状有持续性加重，Scr高于442 μmol/L，BUN高于21 mmol/L，患者需接受透析治疗。以治愈与好转为治疗总有效。治疗期间对患者基本情况和生命体征改变情况进行观察，查看患者是否出现皮肤瘙痒及其他不适。

1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析，用(±s)形式表示计量资料。计数资料对比采用χ2检验，计量资料对比展开t检验，当P＜0.05时，二者间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 32例患者临床疗效及不良反应发生情况分析 32例患者治愈17例，好转9例，无效6例，治疗总有效率为81.3%。治疗后患者临床症状均有明显缓解，且所有患者均无明显不良反应发生。

2.2 32例患者治疗前后各指标变化情况分析 治疗后患者BUN、Scr、ScysC、血钾、尿钠均显著低于治疗前，Cys-eGFR显著高于治疗前(P＜0.05，表1)。

表1 32例患者治疗前后各指标改善情况分析(±s)

时间 BUN(mmol/L) Scr(μmol/L) ScysC(mg/L) Cys-eGFR(mL/min) 血钾(mmol/L) 尿钠(mmol/L)治疗前 28.6±6.4 523.6±21.5 61.7±3.5 127.6±11.8 55.9±1.5 94.3±12.6治疗后 10.3±5.4 205.3±16.8 26.4±3.2 343.3±23.8 40.7±1.2 35.7±12.9

3 讨论

急性肾衰竭是由于诸多病因导致短时间内人肾功能迅速降低，致使人体内氮质废物大量滞留或引发尿少或无尿的临床危急重症。国内已有统计[2]显示，近年来我国急性肾衰竭的发病率呈逐年升高趋势，而其病死率高达10%～80%。急性肾衰竭的主要病因为肾中毒及肾缺血，而肾缺血及再灌注阶段肾脏血流异常调节对于该病的发生与进展有重要作用。国内已有研究[3]称，尽早诊断与有效治疗可有效改善患者预后，能够避免急性肾衰竭患者对于肾脏替代治疗的需求，同时可大大提高其治疗成功率。

现阶段急性肾衰竭常用治疗方法为给予患者多巴胺、呋塞米或甘露醇等药物加以治疗，然而这些药物的治疗效果并不十分理想[4]。在中医理论中，急性肾衰竭属于“溺毒”、“关格”、“窿闭”范畴，其病理因素主要为瘀、毒、虚、闭，在治疗中应遵循解毒益气、化瘀及利尿的原则。肾康注射液由红花、丹参、黄芪与大黄组成，其中红花及丹参有活血化瘀之功，黄芪有化瘀泄浊、益气活血、扶正固本之功，大黄可发挥活血化瘀、清热解毒、凉血止血的效果，诸药合用，可共奏益气、解毒、化瘀与利尿的功效。现代药理研究显示，肾康注射液可对Bax介导下的肾小管上皮细胞凋亡过程加以抑制，对患者肾脏缺血再灌注损伤发挥有效保护作用，可对急性肾衰竭患者发挥明显治疗效果。本次研究中，32例患者在甘露醇、呋塞米及其他对症治疗基础上采用肾康注射液治疗，治疗总有效率为81.3%，比国内已有研究中采用甘露醇、呋塞米治疗时[5]效果更佳，且所有患者治疗期间均无明显不良反应，治疗后患者BUN、Scr、ScysC、血钾、尿钠均显著低于治疗前，Cys-eGFR显著高于治疗前(P＜0.05)，这一结果说明，肾康注射液的有效应用可为急性肾衰竭患者提供有效治疗效果。

综上所述，在急性肾衰竭治疗中，采用肾康注射液治疗时效果显著且用药安全性高，值得在临床中推广。

[1]刘新宇.肾康注射液对急性肾衰竭大鼠的治疗作用及Bcl-2、Bax表达的影响[D].西安：陕西中医学院，2009.

[2]蒲超，陈永忠，朱再志，等.肾康注射液联合百令胶囊治疗急性期COPD合并肾损害的疗效观察[J].四川医学，2013，34(11)：1683-1685.

[3]孔博.76例急性肾衰竭血液净化临床治疗分析[J].中国药业，2013，22(A02)：280.

[4]何文梅.一例急性肾衰竭合并脑梗死的抢救及护理体会[J].中国疗养医学，2009，18(10)：909.

[5]张维.应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察[J].国际医药卫生导报，2014，20(5)：638-640.

1005-619X(2014)12-1087-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.12.012

2014-06-07)