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BRAF突变提示转移性结直肠癌患者转移灶切除术后预后不良

2014-01-21YaegerR,CercekA,ChouJF

中华结直肠疾病电子杂志 2014年2期
关键词:肠癌回顾性转移性

BRAF突变发生于5%~11%的转移性结直肠癌患者。该研究分析了BRAF突变患者转移灶切除术后的临床病理因素、PIK3CA突变频率以及预后情况。研究通过回顾性的对2009年至2012年单中心1941例转移性结直肠癌患者行KRAS/BRAF突变检测,共检出92例患者含BRAF突变。2011年423例BRAF野生型转移性肠癌患者作为对照组。

研究发现在转移性大肠癌中,与BRAF野生型组相比,BRAF突变型与确诊时高龄、女性、肿瘤位于右侧以及低分化、粘液组织形态更加相关。BRAF突变更多出现于肠癌分期III期、T4期患者。PIK3C与5%的BRAF突变共存,与17%的KRAS突变共存,与4%的BRAF/KRAS共突变共存。BRAF突变的患者一般不只局限于肝转移,更容易出现腹膜转移。研究人员进一步研究发现合并BRAF突变的转移性肠癌患者转移灶相对不容易切除,即使切除后总生存期也较短。

该研究认为BRAF突变与转移性肠癌不良预后相关,合并该突变更容易发展腹膜转移。且BRAF突变患者转移灶切除术后生存期也更短。

Yaeger R,Cercek A,Chou JF,et al.BRAF mutation predicts for poor outcomes after metastasectomy in patients with metastatic colorectal cancer.Cancer,2014

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