姜辉 刘德风

超过一半以上的糖尿病男性患者勃起功能障碍（俗称“阳痿”）的表现。在性生活方面，糖尿病对女性患者的影响较小，但也有部分患者出现性生活的不适。

随着人们生活水平的提高，糖尿病发病在人群中越来越普遍，且逐渐呈现出了年轻化的趋势。糖尿病是患者血糖含量升高而引起的一系列糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱综合征，但许多患者在出现多饮、多食、消瘦和夜尿增多的典型症状的同时，同时发现自己的性生活方面也受到了一定的影响。一项调查结果显示，超过一半以上的糖尿病男性患者勃起功能障碍（俗称“阳痿”）的表现。在性生活方面，糖尿病对女性患者的影响较小，但也有部分患者出现性生活的不适。

那么到底为什么高血糖会影响糖尿病患者的性功能呢？

科学研究发现，血糖过高可导致神经纤维多元醇的多度沉积，因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃起反应，而阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可造成勃起组织中的血管调节功能异常，海绵体充血就会发生障碍。另外，糖尿病还会使病人的性激素水平降低，睾丸萎缩及重量下降，晨间总睾酮含量分泌不足，雄激素缺乏，从而影响患者的性欲和阴茎勃起功能。还有一些研究发现，糖尿病病人动脉上容易发生动脉粥样硬化而使血管管腔发生狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜增厚，这些因素都会导致阴茎的血液供应减少而影响勃起功能。糖尿病患者中40%～60%并发高血压，而大部分降压药会造成勃起功能障碍，长期服用药会严重损伤患者的肝肾，特别是使用胰岛素的患者，由于胰岛素的长期使用破坏了肾上腺的功能，影响男性阴茎的勃起功能。对于男性患者而言，长期高血糖状态也会损害支配膀胱和尿道的植物神经，导致植物神经功能紊乱，使膀胱逼尿肌和尿道括约肌出现收缩舒张功能障碍，从而导致前列腺肥大。

糖尿病对女性性功能的影响没有男性那么明显，主要表现为缺乏性高潮。女性性功能障碍指在性反应周期中的一个或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必须的生理反应和性快感，主要包括性欲障碍、性唤醒障碍、性高潮障碍及性交疼痛。高血糖会影响女性阴道的润滑度，影响性交快感，导致性交不适甚至可引起疼痛。此外，女性糖尿病患者更容易发生霉菌感染等尿路感染，这也会严重影响性生活质量。

对于已被确诊的糖尿病患者，也并不意味着要和性生活说再见，但患者必须采取积极的治疗措施，认真控制饮食，有规律的服用降糖药物，严防血糖水平出现较大波动。糖尿病患者的血糖水平得到控制，性功能也可获得改善，但如果此时仍出现性欲减退或性功能障碍，就应该考虑精神因素了。必须消除焦虑情绪，同时配偶要给予配合和安慰，必要时，需到正规医院咨询男科医生。女性糖尿病患者也应积极控制血糖，如出现并发症，应及时合理用药治疗并发症。如出现萎缩性阴道炎的女性患者可适当口服雌激素治疗，霉菌感染时局部应用抗真菌等消炎药物，也可使用引导润滑剂。

糖尿病患者如果在性生活开始时血糖正常或偏低，且胃中没有储存足够的额外能量时，性生活消耗大量能量可能会造成患者的低血糖。低血糖不仅对身体有害，甚至还有可能危及生命。因此在糖尿病患者在过性生活当天，应提前吃点东西，或适当减少降糖药、胰岛素的药物用量，并在床头放些食物以预防低血糖。另外值得提醒的是，糖尿病会使患者的体能受损，而性生活是一项能量消耗较大的运动，所以患者应注意控制性生活的频率。只要保持规律服药和正常生活，糖尿病患者也能享受“性”福生活。