徐尤佳+王艳

专家名片：何嘉琳，中医妇科主任医师，世界中医药学会联合会妇科专业委员会常委，中华中医药学会妇科专业委员会顾问，浙江省中医药学会妇科专业委员会主任委员，杭州市中医药学会妇科专业委员会主任委员，国家级名中医，博士生导师，何氏妇科第四代传人。2002年10月被国家人事部、卫生部、国家中管局确定为第三批全国名老中医学术经验继承工作指导老师。2011年国家中医药管理局批准成立“何嘉琳全国名老中医药专家传承工作室”。

早就听说杭州市中医院何氏妇科的第四代传人何嘉琳教授的门诊很热，很受女同胞欢迎。来到杭州市中医院门诊3号楼2楼女子会所，记者看到候诊室一大早坐满了等待就诊的患者，年龄从20多岁到50多岁不等，有的一大早从市区赶来，有的则是前一天就从外地赶到杭州了。而在何教授的门诊室，记者看到何教授正有条不紊地给患者把脉、开处方，旁边3个学生一边学习一边帮忙，为了减少患者等待的时间，一旁还有两三位等待的患者，一个患者刚看好，另外一个患者就接上来。

“26岁了，你结婚几年了？上次月经什么时候来的？什么时候初潮来的？19岁第一次来月经？你父母当时怎么不着急？”何教授一边看着女孩提供的各种化验单、B超单，一边直爽地说：“你已经错过了最佳的治疗时期。目前子宫萎缩，卵巢早衰。”看年轻女孩心情一下子低落了，何教授又劝慰，“过去的就没法挽回了，我们现在的目标就是怎么恢复更好，如何顺利地怀孕生伢儿。你西医也要看，看西医的同时用中医中药调理可以起到辅助的作用。”原来女孩19岁才来月经，然后经常是四五个月才来一次，后来干脆闭经了，去医院看结果只补充激素，激素一停月经又半年没来。开始她还觉得月经来得少省事，直到现在结婚3年多还没怀孕才着急。

何嘉琳说：小姑娘儿的初潮一般是不准的，这个不要太担心。但是，如果之前已经有过正常月经，现在停经3个月以上，那就必须来治病。因为月经超过3个月不来，子宫就会慢慢萎缩。闭经时间越长，子宫就萎缩得越厉害，我们医生治起来也就越吃力。

但是，有一些妇科病造成的月经不规律，就不能跟刚刚讲的那种混淆起来。一般来说，卵巢、子宫出现问题了，往往就会表现为月经不规律。比如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，这些问题引起的月经不调，必须先治疗原发病，等到原发病消除后，月经自然回到正常。

“现在有不孕不育这类问题的病人越来越多，来杭州市中医院中医妇科门诊看病的，一年20万人次，其中大部分是不孕不育。”何嘉琳说，女性最佳的生育年龄在25岁～32岁，这个时期女性的生殖功能最好。而到了35岁就是一个分水岭，35岁以后，女性卵巢功能开始退化，影响生殖机能。

何嘉琳说，目前卵巢早衰是导致年轻女性不易受孕的主要因素。导致卵巢早衰的原因有很多，先天遗传，后天医源性的创伤，如放化疗、腹部手术、试管婴儿反复取卵、穿刺等，但影响最大的还是不良生活习惯，半数以上卵巢早衰因此而来。比如熬夜上网、吸烟喝酒、减肥过度，导致生理环境失衡、内分泌失调、经期紊乱，一些正常的功能也就提早衰退了。对于一些想怀孕的年轻人，一定要在晚上11点前睡觉，因为有些和生殖相关的激素只在晚上10点到凌晨6点之间分泌。心理因素、环境因素等也会导致卵巢早衰。平时工作压力大、节奏快，精神压力过大，也会影响受孕。环境污染，如装修后空气中的有害物质会刺激卵巢功能，导致早衰。尤其在新装修的环境里，最好3个月内不要考虑要宝宝。此外，摄入过多甜食也会加速卵巢早衰，甜食会导致人发胖，会影响体内雌激素水平的分泌，影响卵巢功能。

在何教授的门诊，记者还遇到一对48岁的中年夫妇一同求诊，只见他们带来一摞厚厚的体检报告以及化验单等。何教授一边翻着以往的检查结果，一边给患者搭脉，鼓励他们要有信心：“在我这里看好成功怀孕生孩子的，50多岁的有好几个。所以千万不要有心理压力，饮食、起居都要有规律。”

百年传承 中医世家

一门四代，160年代代出名医，将中医女科完整传承并走向今天的现代中医——这就是传奇的杭州何氏妇科。被民众和媒体赞誉为“送子娘娘”的何嘉琳，是何氏妇科的第四代传人。

何氏妇科始于晚清，何嘉琳的曾祖父何九香是清代名医钱宝灿的弟子。当年悬壶杭城行医就名声鹊起；祖父何稚香继承父业更是载誉沪杭，被称为民国时期名中医；她的伯父何子淮、父亲何少山将何氏妇科的学术推向高峰，兄弟俩先后被评为国家首批名中医和全国名老中医药专家学术经验继承指导老师。不仅仅是何嘉琳和何嘉言、何嘉珍等兄弟姐妹7人成为何氏妇科第四代传人，而且还有一大批外姓弟子也成为了何氏妇科的第四代传人，何嘉琳也获得全国名老中医药专家学术经验继承指导老师殊荣。何氏妇科代代出名医，这在全国中医学流派中甚为罕见。

今年70岁的何嘉琳，自幼受父辈传统医学熏染，先后跟伯父和父亲习医，使她逐渐掌握了何氏妇科一整套精湛医术，1988年起她就担任杭州市中医院妇科主任。何嘉琳继承发扬何氏妇科的可贵之处：一是她博采众家之长。她的伯父和父亲都为何氏妇科的第三代传人，但兄弟俩的诊治都各有创新各具特色，何嘉琳将父辈兄弟的学术经验集于一体，运用自如。二是她擅长于融合中西医学。她不仅有扎实（深厚）的中医技术功底，也有扎实的西医理论基础，诊疗上坚持“姓中”又擅长中西医结合，被业界称为何嘉琳领衔的何氏妇科独树一帜。

由于何嘉琳学术经验丰富，她被聘为浙江中医药大学兼职教授、上海中医药大学博士学位指导老师。由她作为学科带头人的杭州市中医院中医妇科，已成为浙江省中医妇科诊疗中心和国家中医药管理局中医妇科重点学科建设单位。

几十年的实践积累了较丰富的临床经验。何嘉琳对“何氏妇科”的丰富学术经验不断深入研究。在妇科的医疗、教育、科研中，注重学习和吸收现代医学的理论技术和进展，运用中医诊疗特色诊治子宫内膜异位症、不孕症、复发性流产、功能性子宫出血等妇科疑难病都取得了较好的疗效。

“何氏妇科的传承发扬不能靠何氏一家，得一个团队来努力。”何嘉琳如是说。百余年的传承，目前，何氏妇科流派传承工作室是一个团队，共有主要成员12位，除了何嘉琳是何家之后，其他都是外姓弟子，何嘉琳本人也有10名外姓弟子。何氏妇科后继有人，其中不少也已成为名医，使她尤其欣慰。

帮她们怀上宝宝是我的梦想

月经滴滴答答停不了、怀不上孩子、经常流产的，吃了何嘉琳开的方子，效果都很好。

李女士结婚6年，一直想添个宝宝，但先后3次怀孕均告失败。第一次是因为李女士一次智齿发炎、用了大量西药后，她惊慌地发现自己怀孕了。

“当时也没多想，就一个孩子嘛，要百分百优生优育。”李女士唯恐西药对胎儿有影响，在征得了先生的同意后，去医院做了人工流产。然而这次不太慎重的主动流产经历，让李女士从此走上了艰难的求子之路。

离第一次流产两年之后，他们决定要再添一个家庭小成员：先生戒烟戒酒，减少应酬，她则去医院开中药调理身体，为迎接健康宝宝而努力。在努力了大半年后，李女士欣喜地发现自己“有”了。可怀孕4个月左右时，她自然流产了。“我想想当时单位里工作忙，也没请假休息，可能就是太累了，导致了胎儿保不牢，下次怀孕当心点就行了。”经过大约一年的调整，李女士发现自己又怀孕了。这次她非常谨慎，马上告假，在家安胎。可是事与愿违，到了4个月左右，又流产了。夫妻俩在医院抱头痛哭，同时也下决心一定要查出流产的真正原因。两人做了不少检查，B超、封闭抗体、精子质量，但凡与怀孕、流产有关的检查，都做了一遍。

最后，专家告诉她，李女士的反复流产很可能与她的血型有关——O型的RH阴性血液，又俗称“熊猫血”，在中国人群中十分稀有。医生解释说，这种十分稀有血型造成母子血型不合，所以往往会导致胎儿出现溶血而流产。对此，西医目前没有特效的防治办法。知道这一真相，李女士夫妇几乎陷入了绝望之中。然而，何嘉琳接诊李女士后应用“凉血化瘀，清湿安胎”的中药，半年后奇迹出现了，李女士成功怀孕了。接着由何医师给予中药调理，终于使这位稀有血型的产妇娩下一个3500克、而且毫无溶血现象的健康婴儿。何嘉琳告诉记者，中医妇科书上找不到对于RH阴性溶血胎儿的防治方法，她是从中医儿科“胎黄”中受到启发后研究成功的。何教授通过李女士的经历，再三希望媒体提醒育龄期女性，最好在孕前检查一下，自己是否是稀有血型，并且尽量不要随意流产，如果孕妇直到临产了才知道自己是稀有血型，这样的话非常不利于保障母婴安全。

何嘉琳说，中医妇科也要不断创新提高。比如卵巢早衰越来越多，西医对此基本没有好办法。她经精心研究，在卵巢储备功能下降的情况下，进行中医药介入治疗能有效预防和逆转卵巢早衰。对于虽已月经停止，运用中医中药调好卵巢功能，也能使高龄妇女生育。对于辅助生殖孕前和术中、术后应用中医药调理，何嘉琳有独到之处。此外，她对排卵障碍、反复自然流产以及子宫肌瘤、月经失调、急慢性盆腔炎、更年期综合征等中医药治疗也别具一格。

不老秘诀 女人是要“养”的

如今，年已70的何嘉琳教授依然坚持看门诊，她面色红润，皮肤细腻，性情直爽，敏锐果断。何教授说女人是要养的，来例假时要养，生完孩子更加要养。中医特别强调补气血，中医认为女人产前一团火，产后一块冰，生孩子会伤血耗气，体质会变得虚寒，所以主张产后“宜温”。

更年期的女性，各方面机能都会走下坡路。所以女人到了更年期，更要注意养生。何嘉琳建议女性朋友：

●不挑食，均衡营养。均衡营养，根据季节调整饮食。来例假的时候，要避免刺激性的食物。辣椒活血，月经量容易多；受冷刺激，月经就下不来。别贪吃，因为“胖”与一些妇科疾病有很大关系。

●多锻炼身体。久坐不动会让气血循环变差，特别有气滞血瘀现象时，对例假、子宫的健康都不利。

●产后注意休息，不能太劳累。中医强调产后调理，有利于身体的恢复，如果不注意，容易造成产后感染、子宫脱落。坐月子不是“养病”，是“防病”。

●情志舒畅最养生。家庭和谐，工作顺利，有一颗平常心，没什么烦心事。

●不要熬夜。经常熬夜，不只是黑眼圈、长痘痘的问题，卵巢压力也很大。卵巢功能衰退意味着不能提供优质的卵子，雌激素水平下降，美丽和健康都会一点点远离你。

●甜的东西要少吃。甜食在中医里属于膏粮厚味，过食后人容易痰湿积聚，如果是女性就会影响到卵巢，造成不排卵，内分泌失调，从而影响到子宫。