王锋锐 叶百维 王文军

甲基苯丙胺俗称冰毒，被联合国精神药品公约明令管制的精神活性物质，是新型毒品“麻谷”、“摇头丸”的重要组成部分［1］。近几年来随着冰毒的滥用，甲基苯丙胺所致精神障碍患者已呈增加趋势。研究提示，生活事件和社会支持与精神障碍密切相关。为此，本研究对甲基苯丙胺所致精神障碍与生活事件、社会支持的相关性进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象 2009 年10 月～2012 年4 月广东省惠州市第二人民医院甲基苯丙胺所致精神障碍住院患者39 例(下称甲基苯丙胺所致精神障碍组)，符合CCMD-3 甲基苯丙胺所致精神障碍诊断标准。其中男性34 例，女性5 例;年龄19～46 岁，平均年龄(28.52 ±3.24)岁;受教育程度小学4例，初中26 例，高中(含中专)8 例，大学1 例;已婚22 例，未婚10 例，离婚7 例。使用甲基苯丙胺1～3 年，平均(1.21 ±2.58)年。对照组为与病例组年龄相近的正常亲友或同事，均无精神病史;男性34 人，女性5 人，年龄20～45 岁，平均年龄(27.65 ±2.86)岁;受教育程度小学4 人，初中25人，高中(含中专)9 人，大学1 人;已婚34 人，未婚3 人，离婚2 人。两组间性别、年龄、文化程度、职业差异无统计学意义(P ＞0.05)，而婚姻差异则有统计学意义(P ＜0.01)。

1.2 方法 采用杨德森等编制的48 项生活事件自评量表和肖水源编制的社会支持量表作评定工具。患者入院时先从知情人处获得患者病前可能的生活事件信息，待患者合作后，再由患者自填生活事件量表和社会支持量表。

采用SPSS11.0 软件进行t 检验和χ2检验。

2 结 果

2.1 两组生活事件发生频率比较(见表1)。

表1 两组生活事件发生频数比较(±s)

表1 两组生活事件发生频数比较(±s)

注:aP ＜0.01

2.2 两组生活事件严重程度比较(见表2)。

表2 两组生活事件严重程度比较(±s)

表2 两组生活事件严重程度比较(±s)

注:aP ＜0.01

2.3 两组社会支持量表各因子分比较(见表3)。

表3 两组社会支持量表各因子分比较(±s)

表3 两组社会支持量表各因子分比较(±s)

注:aP ＜0.01

2.4 与生活事件、社会支持的相关分析 甲基苯丙胺所致精神障碍的发病与负性事件数、独立性事件数、家庭有关问题数、工作学习中的问题数、生活事件总件数、负性事件值、独立性事件值、家庭有关问题值、工作学习中的问题值、生活事件总值正相关(P ＜0.05)，而与婚姻、正性事件数、正性事件值、主观感受分、客观支持分、支持利用分、社会支持量表总分负相关(P ＜0.05)。

3 讨 论

研究认为［2］甲基苯丙胺所致精神障碍的发病前有一定负性生活事件发生，其频度和严重度与甲基苯丙胺所致精神障碍有关。本研究结果提示，甲基苯丙胺所致精神障碍患者的负性事件、独立性事件、家庭有关问题和工作学习中的问题均高于对照组(P ＜0.05)，而正性事件低于对照组(P ＜0.05)，提示不良生活事件可能是促使甲基苯丙胺所致精神障碍发病的重要因素。本研究结果与上述报道相一致。

研究表明，有效的社会支持能增强应对和摆脱紧张处境的能力。社会支持不足可能在精神障碍的发病中具有一定的作用。良好的社会支持对心理健康具有促进作用，可提高个体对紧张事件的应付能力。本研究结果与上述报道一致。甲基苯丙胺所致精神障碍的主观感受分、客观支持分、支持利用分及社会支持分均低于对照组(P ＜0.05)，提示社会支持不足在甲基苯丙胺所致精神障碍的发病中可能起着重要的作用。

精神疾病的危险因素是多方面的［3］，不仅涉及生活事件和社会支持，还与生物、心理及社会文化等因素有关。相关分析显示甲基苯丙胺所致精神障碍的发病与负性事件、独立性事件、家庭有关问题和工作学习中的问题正相关(P ＜0.05)，与婚姻、正性事件、社会支持负相关(P ＜0.05)。提示负性事件和独立性事件越多，正性事件越少，婚姻状况和社会支持越差，甲基苯丙胺所致精神障碍的发病率就高。生活事件和社会支持对甲基苯丙胺所致精神障碍的发生、发展、转归应予重视。

1 哈鹰，安欣，郭平，等.我国2005 年新型毒品麻谷丸滥用情况分析［J］.中国药物依赖性杂志，2007，16(1):67～70.

2 江海峰，赵敏，孙海明，等.苯丙胺类兴奋剂滥用的治疗研究进展［J］.中国药物依赖性杂志，2008，17(4):259～262.

3 杨从艳，金莉，王琴，等.喉癌患者生活质量与社会支持的相关性调查分析［J］.中华全科医学，2010，8(7):899～900.