陈枝俏，黎秋明

（广西南宁市中医院消化内科，广西 南宁530001）

笔者采用中药穴位外敷联合西药治疗脾慢性胃炎胃虚寒型疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2007年至2012年我院门诊或住院患者。诊断符合“中国慢性胃炎共识意见”［1］，辨证为脾胃虚寒型。临床表现为胃脘隐痛，喜按，纳少，乏力，便溏，舌淡边有齿痕，苔薄白。并排除两周内使用过抗生素、质子泵抑制剂，有严重心肺疾患，精神病。80例随机分为两组。治疗组50例，男28例、女22例，平均年龄（28.83±6.30）岁，平均病程（5.24±3.72）年。对照组30例，男17例、女13例，平均年龄（27.65±5.38）岁，平均病程（4.89±3.10）年。两组性别、年龄、病程、症状等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均口服奥美拉唑肠溶片（湖南方盛制药股份有限公司）20mg，阿莫西林胶囊1.0g，克拉霉素片0.5g，每天2次，连续1周。

治疗组加用温胃方穴位贴敷。药用黄芪10g，党参15g，干姜10g，肉桂8g，砂仁10g，木香10g，白芍10g，甘草6g。研成粉末，取适量生姜汁、蜂蜜调成糊状，将药膏平摊在5cm×5cm纱布上，贴于脾俞、胃俞、足三里、中脘穴，用胶布固定，6～8h取下，每天1次，疗程2周。

3 疗效标准

参照中药新药临床研究指导原则（2002版）［2］。临床痊愈：症状、体征消失或基本消失，疗效指数大于等于95%。显效：症状、体征明显改善，疗效指数70%～95%。有效：症状、体征明显好转，疗效指数30%～70%。无效：症状、体征无明显改善，甚或加重，疗效指数小于30%。

采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组Hp根除情况见表2。

表2 两组Hp根除比较 例（%）

5 讨 论

慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴。脾胃虚寒证型在临床上多见，为素体虚弱，饮食不节，中焦虚寒，气机不畅，脾胃阳虚，胃失温养而致。治当温中止痛，温胃方方中黄芪温中，干姜、肉桂散寒止痛，木香、砂仁醒脾化滞，白芍、甘草缓急止痛。诸药合用，共奏益气健脾、温中止痛之效。研究表明，黄芪能抑制胃酸分泌。木香可解除胃肠痉挛，减轻胃肠道的胀气，并可修复受损的胃黏膜。砂仁可收缩兴奋肠管。甘草具有解痉止痛，抗炎消肿作用。

慢性胃炎发病与Hp感染有关，目前临床所用的西药三联疗法，耐药性正逐年升高。在胃经合穴足三里，脾、胃之背俞穴脾俞、胃俞，胃经募穴中脘用温胃方穴位外敷，可发挥药物疗效和穴位刺激的双重作用，能增强西药清除Hp作用。

［1］中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见［J］.胃肠病学，2006，11（11）：674-683.

［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：171-174.