研讨会现场

中国医疗保险研究会会长王东进

在《社会保险法》实施两周年之际，为了准确地理解和把握《社会保险法》，依法推进全民医保体系建设，强化和完善对定点医疗服务机构的协议管理，保障医疗保险事业的可持续发展，8月16日，四川省医疗保险研究会在成都召开“基本医疗保险医疗服务机构准入管理研讨会”。人力资源社会保障部医保司、社保中心，中国医疗保险研究会，四川、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、江西、山东、河南、湖北、广东、广西、重庆、贵州、云南、陕西、新疆、兵团人社厅（局）分管领导、医保行政经办机构和医研会负责人及部分大专院校专家学者90余人参加会议。四川省医疗保险研究会会长张列加主持。中国医疗保险研究会会长王东进出席会议并作重要讲话。

《社会保险法》规定：社会保险经办机构和医疗机构，药品经营单位之间通过签订服务协议进行管理，规范医疗服务行为。社保法的这条规定意味着长期以来各级医保经办机构与定点医院之间签订的服务协议上升到法律层面，得到法律上的确认。但是，在协议管理工作中，有哪些方面需要总结和坚持，有哪些方面需要进一步加强和完善？围绕这一主题，人社部医保司副司长李忠、部社保中心主任唐霁松、中国医研会秘书长熊先军、清华大学教授杨燕绥、西南财经副教授叶小兰，四川省医保局副局长汪凯、四川广元市医保局局长崔发金、四川南充市卫生局副局长王鑫等专家学者在会上做了专题演讲，他们回顾和总结了基本医疗保险制度启动实施以来，开展定点医疗机构协议管理所做的工作和取得的成绩，分析了当前定点医疗机构管理中面临的问题和挑战，借鉴发达国家医保协议管理的做法和经验，提出了在全民医保的新形势下，创新管理机制、强化协议管理的意见和建议。

王东进会长对这次会议的召开给予高度评价，他说，今天的会议是小题目大文章，在社会保险法实施两周年之际，四川省医疗保险研究会以“基本医疗保险医疗服务机构准入管理”为题目进行深入研讨，既是对实施社会保险法的最好纪念，又是对一些模糊认识的廓清。他在讲话中强调：“两定”不可废，协议需完善。“两定”是社会契约不是行政审批，若无“两定”将会因失范而失控。社会保险部门应全面准确学习解读社保法，依法完善服务协议管理；严把准入关；加大行政执法力度，对骗取医保基金的行为要依法处罚，确保医疗机构和药品经营单位为参保人员提供合理、必要的医疗服务。