史 柯

濮阳市安阳地区医院，河南濮阳 455000

慢性支气管肺炎是临床上比较常见的呼吸系统疾病之一，在老年人群中的发病率最高，极大地影响患者的生活质量。镇咳平喘胶囊是根据肺炎患者的肺阳不足、痰湿内阻以及本虚标实[1]的特点进行总结出来的治疗方剂，具有温肺化痰寒热并用的特点，许多研究表明，镇咳平喘胶囊就有确切的镇咳平喘的疗效。本研究中，进行了镇咳平喘胶囊的临床疗效观察以及实验观察，旨在探究镇咳平喘胶囊的确切的临床疗效以及作用机制，现进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取呼吸科经确诊的慢性支气管肺炎的患者192例，其中男性患者112例，女性患者80例，年龄在9~66岁之间，平均年龄（48.5±4.5）岁。病程在2~24年之间，平均病程10.9年。随机将患者分成观察组和对照组，其中观察组患者有130例，对照组患者有62例。根据相关的划分标准对病情程度进行划分成轻、中、重度。其中，观察组的患者中轻度患者有58例，中度患者有49例，重度患者有23例。对照组中的轻度患者有23例，中度患者有26例，重度患者有13例。各组患者均排除其他疾病对实验结果的影响，两组患者的年龄、性别以及病情等基本资料对比差异没有统计学意义，即P＞0.05。

1.2 治疗方法

①对照组的患者进行慢性支气管肺炎的传统治疗方法进行常规西药治疗。青霉素640~800万U进行静脉滴注，1次/d，同时口服复方氯化铵合剂，每次5 mL，1次/d。②观察组的患者应用镇咳平喘胶囊进行治疗，其中，镇咳平喘胶囊的药物组成成分包括麻黄、干姜、杏仁、五味子、半夏、百部、茯苓以及桔梗[2]等。每粒胶囊中含有0.3 g生药。患者口服镇咳平喘胶囊，每次5粒，3次/d。两组患者在治疗10 d后观察评价治疗效果，测定患者的免疫功能指标IgA-IgG以及IgM，并测定患者的肺功能。

1.3 效果评价标准

按照1979年制定的关于慢性支气管肺炎的疗效判定标准[3]进行判定，分为显效、好转以及无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组研究对象的临床治疗效果比较

观察组患者的治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，即P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组研究对象治疗前后的免疫功能的变化情况

表2 两组患者治疗前后免疫功能的变化情况

观察组患者治疗后的免疫功能的好转情况要明显优于对照组，差异有统计学意义，即P＜0.05，见表2。

2.3 两组研究对象治疗前后的肺功能的变化情况

表3 两组患者治疗前后肺功能变化情况

观察组患者治疗后的肺功能的好转情况要明显优于对照组，差异有统计学意义，即P＜0.05，见表3。

3 实验研究

3.1 材料和方法

3.1.1 药物和实验动物、仪器 实验用的药物选用大同光明制药厂出产的镇咳平喘胶囊氨茶碱为张家口云峰制药厂生产，咳必清为卫华制药厂生产。实验动物选用昆明种小鼠60只，体重在20~24g之间。仪器选用TWC系列晶体管超声雾化器。

3.1.2 镇咳作用 取30只小鼠，均分成3小组，分别进行等容量生理盐水、0.06g/kg咳必清、3.6g/kg镇咳平喘胶囊进行灌胃给药5 d，末次给药后1h进行氨水的引咳，1 min后记录小鼠的咳嗽次数。3.1.3 去痰作用 去30只小鼠，均分成3组，分别进行等容量生理盐水、0.9g/kg氯化铵、3.6g/kg镇咳平喘胶囊进行灌胃给药4 d，末次给药后腹腔注射0.5%酚红0.5 mL，30 min后颈椎脱臼处死，环状软骨下切口，向心插入针头，用NaHCO3冲洗呼吸道3次，冲洗液置于试管静置，用分光光度计进行546 nm吸收度的测定[4]。

3.2 结果

①生理盐水组小鼠2 min内咳嗽（31.24±12.4）；咳必清组（9.36±4.6）；镇咳平喘胶囊组（12.2±6.4）次。镇咳平喘胶囊对氨水引起的小鼠的客咳嗽具有较好的镇咳作用，强度和咳必清相近。②生理盐水组小鼠吸收度为（0.114±0.020）；氯化铵组小鼠吸收度为（0.232±0.022）；镇咳平喘胶囊组小鼠吸收度为（0.219±0.014）。镇咳平喘胶囊能增加小鼠对酚红的排泄量，其作用的强度和氯化铵相近。

4 讨论

慢性支气管炎在中医中属咳嗽、喘症以及痰饮的范畴之内，多数由于临床急性的支气管炎治疗不当发展而来，长期的咳喘很容易损伤患者的肺气。

镇咳平喘胶囊中具有的半夏、甘草、杏仁以及五味子等具有显著的祛痰作用[5]，在本研究中进行的小鼠的实验中，镇咳平喘胶囊应用酚红的小鼠身上观察到了酚红的吸收明显，具有祛痰的疗效，此外，在氨水引咳的小鼠身上应用镇咳平喘胶囊后也收到了较好的镇咳效果。陈皮以及茯苓等能够增强患者的免疫力。在本研究中，应用镇咳平喘胶囊的患者的治疗的总有效率高于单纯应用西药的研究组，观察组患者的免疫功能的指标IgA、IgG、IgM在治疗后相较治疗前有较大的改善，证实了镇咳平喘胶囊具有增强免疫功能的效果。

本研究的结果显示，镇咳平喘胶囊具有确切的治疗慢性支气管炎的作用，能够显著的改善患者的肺通气的情况，增强患者的免疫力，并且能够降低患者的病情复发，而进行的动物实验进一步证实了该组方确实具有镇咳祛痰的作用，具有一定的科学性，值得在临床上进行推广应用。

[1] 张军民.中西医结合治疗慢性支气管炎104例[J].河南中医，2013,33（2）：250-251.

[2] 杨红卫.慢性支气管炎60临床分析[J].吉林医学，2011，32（10）1926-1927.

[3] 黄为群.平喘止咳汤治疗慢性支气管炎612例[J].中国医药指南，2010,8（16）：76-77.

[4] 刘士生,吴秀艳,秦爱东.中医药治疗慢性支气管炎研究进展[J].唐山职业技术学院学报,2009,7(1):56-59.

[5] 李定容.老年慢性支气管炎并发肺部感染病原菌及其耐药性分析[J].医药论坛杂志，2007，28（8）：15-16.