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双胎输血综合征的内镜激光的处理

2013-09-10DickOepkes

中国产前诊断杂志(电子版) 2013年1期
关键词:莱顿双胎存活率

Dick Oepkes

(荷兰莱顿大学医学中心 产科)

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)是双胎妊娠中一种严重的并发症,围产儿死亡率极高。正如视频中Oepkes教授所讲的那样,患有TTTS的胎儿若未经治疗,死亡率可达80%~90%,幸存儿也会引起较高风险的脑损伤;经传统方法治疗之后,胎儿可于29周终止妊娠,存活率为50%~60%,会引起30%的神经损伤;若采用激光手术治疗后,胎儿终止妊娠的时间可延长至34周,术后存活率上升至75%,神经损伤率降至7%(3%~12%)。

如何选择干预模式,以及介入干预的时机又是如何?在第二届“中国胎儿医学大会”上,来自荷兰莱顿大学的Oepkes教授详细介绍了TTTS内镜激光处理的指征、方案的选择以及技术原理。

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