李焱燚摘编

该文于2013年1月发表于《美国妇产科杂志》上。

本文回顾性分析了2002年6月至2011年12月在宾夕法尼亚州的主要医院就诊，孕期接受侵入性产前诊断，包括绒毛取样术和羊膜穿刺术的所有孕妇，2006年11月首次提供患者序贯筛查，因此，作者将研究的时间分为两个时间段：第一组从2002年6月至2006年10月，第二组2006年11月至2011年12月。主要指标为绒毛取样术（CVS）和羊膜穿刺术的趋势和高龄孕妇（AMA）的作为侵入性诊断的指证。

结果显示：69844次分娩中4697人在研究期间进行了侵入性检查。第一组有31277次分娩，第二组38567（P无显著意义）。第一组中2755进行了侵入性检查，第二组2758（P＜0.01），产妇平均年龄分别为36和36.2岁（P无显著意义）。在第一组，有1990例羊膜穿刺术，第二组1610例（P＜0.01）。第一组765例CVS，第二组1148（P＜0.01）。在研究中，第一组1953例和第二组1486例进行侵入性产前诊断的唯一指证是高龄孕妇（P＜0.01）。第一组有172例结果异常，而第二组共有245例（P无显著意义）。其中，任何形式三体胎儿分别为92例（4.6%）和102（6.8%）（P 无显著意义）。

本研究结论：在研究期间进行侵入性产前诊断的孕妇不断减少，采用高龄作为指证进行侵入性产前诊断者的数目也在下降。随着时间的变化，侵入性产前诊断的模式在改变，羊膜穿刺术减少和绒毛取样术增加，这可能是由于孕早期采用序贯筛查可获得产前诊断的结果。

侵入性产前诊断的趋势