施晓玲

普洱市中医医院 云南普洱 665000

本文于2011年1月－2012年12月期间对我院62例肾盂肾炎患者给予中医辨证治疗，从而探讨中医辨证治疗肾盂肾炎临床疗效，为提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据，现报告如下。

资料与方法

一般资料:于2011年1月－2012年12月期间对我院62例肾盂肾炎患者给予中医辨证治疗，共有急性肾盂肾炎患者42例、慢性肾盂肾炎患者20例(慢性肾盂肾炎急性发作期患者14例)，其中男性患者为21例、女性患者为41例，最小患者年龄为20岁，最大患者年龄为72岁，平均年龄为54.87±1.34岁，患者病情最短持续1天，最长持续4年，平均病程为1.68±0.41年。

方法:根据中医辨证分型理论对62例肾盂肾炎患者给予临床中医辨证，并根据分型结果采用不同的对症治疗方法进行临床治疗，观察并记录患者治疗效果，得出结论:①下焦湿热型:患者临床表现为尿频、尿急、尿道伴有热涩疼痛感，血尿、小腹不适(拘急胀痛)、身体发热、腰痛、口干渴，患者舌部质地较红，舌苔黄腻，脉搏滑数。对此类患者进行临床治疗所遵循的原则为解毒通淋、清热利湿。临床治疗方剂为:虎杖20g、蒲公英25g、石韦25g、10g、瞿麦 20g、滑石 15g、车前子 15g、萹蓄 20g、生地黄 15g、土茯苓15g、甘草10g、大黄5g，以水煎服，每日1剂，连续治疗15天，若患者出现持续高热现象，则应在上述方剂中加入柴胡15g、忍冬藤20g;若患者出现小腹坠胀现象，则应在上述方剂中加入枳实15g、乌草15g;若患者出现血尿情况较重，则应在上述方剂中加入茜草20g、白茅根50g。②脾肾两虚型:患者临床表现为小便不畅、有淋漓不尽现象，且此现象时而发生时而停止，患者面部浮肿、进食较少且精神呆滞、腰膝酸软、困倦、乏力，舌部质淡、舌苔较白、脉象沉重无力。对此类患者进行治疗时应遵循的治疗原则为利湿通淋、补肾健脾。临床治疗方剂为:石韦15g、蒲公英25g、山药 15g、泽泻 20g、黄芪 30g、茯苓 20g、党参 15g、枸杞 20g、焦白术15g，以水煎服，每日1剂，连续治疗3－6个月，若患者出现恶心呕吐临床表现，则应在上述方剂中加入半夏10g、佩兰15g、藿香15g;若患者表现偏阳虚，则应在上述方剂中加入仙茅15g、肉桂10g、淫羊藿15g。③阴虚兼湿热型:患者临床表现为尿频、尿急、尿液色泽赤黄、尿道伴有热涩疼痛感，腰酸痛、手足心发热、体温出现低热情况，口咽干燥、舌部苔少或苔黄少津，患者脉搏细数。对此类患者进行治疗时治疗原则为利湿通淋、滋阴清热。临床治疗方剂为:墨早莲50g、知母15g、白花蛇舌草35g、牡丹皮 15g、山药 15g、黄柏 15g、熟地黄 15g、茯苓 15g、胡黄连 15g、泽泻15g，以水煎服，每日1剂，连续治疗1－3个月，若患者出现夜尿频繁，则应在上述方剂中加入桑螵蛸15g、芡实15g;若患者出现持续性菌尿，则应在上述方剂中加入土茯苓25g、败酱草30g。

疗效判断标准:①临床治愈:患者经中医辨证治疗后，临床尿常规以及尿菌检查结果均为阴性，且各项临床症状均消失，各项生命体征正常;②有效:患者经中医辨证治疗后，临床尿常规检查结果明显改善，尿菌性检查结果偶有阳性，各项生命体征基本恢复正常，临床症状明显好转;③无效:患者经中医辨证治疗后，临床尿常规以及尿菌性检查结果无变化甚至加重，各项生命体征未得到改善甚至加重，临床症状未发生好转甚至加重，或肾功能不全情况加重。

结 果

62例肾盂肾炎患者经上述中医辨证治疗后，临床治愈患者为48例、有效患者为14例，未出现治疗无效情况，临床治疗总有效率为100.00%，由此可知使用中医辨证治疗肾盂肾炎能够达到较为满意的治疗效果。

讨 论

肾盂肾炎是临床内科常见与多发疾病，其发病原因为患者体内出现细菌感染，此病具有反复发作、迁延不愈等特点，临床常采用抗生素进行治疗，但多数患者未能得到根治，复发现象较多，严重降低患者生活质量［1］。

中医认为肾盂肾炎属于淋证，其发病内因为肾虚，外因为湿热，主要分为急性期与慢性期两种阶段。急性期肾盂肾炎患者多表现为毒邪壅滞、湿热，临床治疗原则以利湿通淋、清热解毒为主;慢性期肾盂肾炎患者多表现为肾虚、湿热，临床治疗原则为利湿通淋、滋阴清热为主。临床治疗肾盂肾炎患者除根据其具体表现进行中医辨证分型治疗外，还应根据患者实际情况进行方剂加减，从而对症治疗，达到更为有效的治疗效果［2］。

综上所述，中医辨证治疗肾盂肾炎临床疗效显著，有效提高患者治疗效果，保障患者生活质量，值得临床推广应用。

1 胡家才.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎40例［J］.中国中西医结合杂志，2011，21(7):550.

2 张传珠.中医辨证治疗慢性肾盂肾炎34例［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8(11):271 －273.