丁伟峰

牙列拥挤是现代口腔科临床中十分常见的多发性疾病之一，扩弓以及减数是传统最为常用的治疗方式[1]。随着临床医学技术的不断发展，自锁托槽的出现为牙列拥挤患者的治疗提供了崭新的途径[2]。为了进一步分析自锁托槽和传统结扎式托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床治疗效果，我院特以2009年12月～2012年6月期间收治的38牙列拥挤患者为研究对象，比较自锁托槽和传统结扎式托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年12月～2012年6月期间收治的38牙列拥挤患者，男17例，女21例，年龄12～36岁，平均年龄为（15.5±0.4）岁。随机分为观察组和对照组，各19例。对照组中男8例，女11例；年龄13至34岁，平均（15.2±0.6）岁；观察组中男9例，女10例；年龄12至36岁，平均（15.9±0.3）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者应用传统结扎式托槽非拔牙矫治的方式来进行治疗，而观察组患者应用自锁托槽非拔牙矫治的方式来进行治疗，其具体的治疗方式如下：运用自锁托槽（Damon3，Ormco，美国）来进行治疗。运用Damon热激活含铜镍钛丝，即直径为0.356mm的圆丝、0.356mm×0.635mm的方丝以及0.432mm×0.635mm的方丝等来对患者进行治疗。患者在治疗之前均需要进行必要的头颅侧位X线片拍摄，以制取适合的石膏模型。

1.3 疗效判断标准 显效：牙列排序明显改善，外观基本或恢复症状；有效：牙列排序略有改善，外观效果大幅度好转；无效：外观和牙列情况与矫治前没有差异[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗的总有效率为94.74%，对照组治疗的总有效率为84.21%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

研究证实，自锁托槽具有特殊四壁坚固的金属槽沟结构，而这种槽沟与弓丝间的摩擦力较传统结扎式托槽大大减低。此种治疗方式有助于促进患者牙槽骨改建，在对严重拥挤的错袷治疗中可大大增加牙弓宽度、提供间隙，使切牙不过于唇倾。本研究结果显示，应用自锁托槽的方式来治疗牙列拥挤的临床治疗效果显著优于传统的治疗方式。然而，无论运用哪一种方式来为患者进行治疗，切牙唇倾均是为治疗提供有效间隙主要机制，虽然自锁托槽能够调动更多的积极因素来缓解患者牙齿拥挤的情况，然而，在为患者设计牙齿矫正方案的时候，还是应该结合患者的美观、矫治结果的长期稳定性以及患者口颌系统的健康等来进行综合的考虑与分析，从而为患者选择最为有效与合适的临床治疗方案，促进患者的早日康复[4]。本次研究结果显示，应用自锁托槽非拔牙技术对牙列拥挤患者进行矫治治疗的临床效果明显优于应用传统结扎式托槽非拔牙方式进行矫治的患者，且这一观察指标组间比较有显著性差异（P<0.05）。这一结果充分说明，自锁托槽非拔牙技术是对牙列拥挤症状进行救治的一种有效方法，疗效确切，安全可靠。

[1]马红冰.邻面去釉术在矫正牙列拥挤中的应用[J].当代医学，2011，17（26）：73.

[2]姜若萍，傅民魁.自锁托槽非拔牙矫治下牙列拥挤的临床研究[J].中华口腔医学杂志，2008，43(8):459-463.

[3]田亚.Damon自锁矫治器非拔牙矫治牙列拥挤的临床研究[D].山东:青岛大学，2009.

[4]李学英.自锁托槽与传统托槽矫治上颌牙列拥挤的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(11):1798-1799.