吕 辉 邱胜民 闫守月

（河南省濮阳市油田总医院肛肠科，河南 濮阳 457001）

康复新液在肛肠病术后创面修复中的应用

吕 辉 邱胜民 闫守月

（河南省濮阳市油田总医院肛肠科，河南 濮阳 457001）

目的观察以康复新液对肛肠病术后创面的愈合作用，寻找一种更有效的创面修复制剂。方法将123例就诊的肛肠病手术病例，分为治疗组和对照组，手术后坐浴及换药时治疗组使用康复新液坐浴和康复新纱条，对照组使用1:5000高锰酸钾液坐浴和凡士林油纱条，对创面愈合情况及时间进行对比观察。结果平均愈合时间治疗组为(19.37±11.73)d，对照组为(29.62±18.21)d，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论康复新液用于肛肠病手术后换药，可明显促进创面愈合，值得临床推广。

肛肠病；康复新液；术后换药

肛肠病手术后创口不缝合，为开放性伤口，创面多，如果是脓肿或复杂性肛瘘，创面较大、较深，创口愈合时间较长，时间越长，相应的创口出血、水肿、感染、疼痛程度增大，发生的几率相应就会增高，患者的经济负担增加，痛苦增大。肛肠科医生寻找一种使患者创面加速愈合的药物甚为重要。我科在术后换药过程中，应用康复新液后，疼痛程度减轻，创面愈合时间缩短，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

肛肠科手术患者以混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿为主。我们选取2010年2月至2011年10月上述住院患者共123例，随机分为治疗组71例；男41例，女30例，年龄18～59岁；对照组52例；男31例，女21例，年龄15～61岁，两组性别、年龄治疗具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者术前进行常规辅助检查，包括血细胞分析、凝血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、心电图。所有患者不伴有严重的心脑血管疾病以及肝肾、血液等严重的慢性消耗性疾病。根据情况选用合适的麻醉，以局麻为主，个别采用椎管麻醉；混合痔采用内扎外剥术，肛裂采用内括约肌切断并切除术，肛瘘采用切除或并挂线术，肛周脓肿采用一次性根治术。术后应用均应用抗生素控制感染，凝血药物及对症处理。治疗组在术后第二天常规换药，康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）纱条湿敷创面引流，每日康复新液100mL+500mL温水坐浴，一天二次（排便后1次），每次20min；坐浴后用无菌纱布浸透康复新液敷患处15～20min；如果是感染创面，用康复新液棉球，擦去分泌物，再用康复新冲洗并用浸透的康复新纱布填塞或敷用。对照组在术后第二天常规换药，凡士林油纱条敷创面引流，以1∶5000高锰酸钾液坐浴，一天2次（排便后1次），每次20min。

1.3 疗效观察

记录患者每天的疼痛及创面愈合时间。疼痛强度评估，采用根据主诉疼痛的程度分级法（VRS法） 0级：无疼痛 I级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。Ⅲ级（重度）；疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受到严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。手术创面愈合标准：治愈：症状消失，创面干洁，无渗出、充血、肿胀。好转：症状改善，创缘肿胀，有少许分泌物。无效：症状及体征均无变化。

1.4 统计学处理

对两组的疼痛程度及创面愈合进行比较。用Spss16.0软件包，采用t检验比较两组间差异。

2 结 果

通过细致观察和记录，治疗组第3天后创面分泌物减少，第4～5天见有颗粒状肉芽组织生长，创面逐渐缩小。两组痊愈、痊愈率比较P＞0.05，无显着性差异；两组伤口愈合时间有显着性差异，P＜0.01。两组疼痛的例数以χ2检验进行比较，P＜0.05，差异有显著意义。

表1 两组临床疗效比较

3 讨 论

肛肠科疾病手术的治疗，不但要求术者有高超的手术技能，熟练的技术操作，更要有高度的责任心。手术是治疗的主要方面，术后的治疗也不容忽视。肛肠疾病的术后治疗主要是换药，换药对创面愈合甚为重要，动作轻柔、换药手段是一方面，换药使用的药液直接接触创面，起到的作用大，是加速创面愈合的重要方面。康复新液是从在地球上生存三亿八千万年的昆虫活化石美洲大蠊中提取并精制而成的纯中药制剂，富含多元醇类和肽类，文献报道[1]多元醇类和多肽类，具有拟表皮细胞生长因子（EGF）及碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）的作用，能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，改善局部血液循环，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复。除此之外，康复新液含有增强免疫功能的黏糖氨酸、黏氨酸等多种成分，共奏“内康溃疡、外复创伤、新生肌肤、增强免疫”之奇效。因此，康复新液具有促进血管增生，消除炎性水肿，改善局部微循环，加速人体创面愈合速度，缩短创面修复时间、提高创面修复质量、机体病损组织修复等功能。在换药过程中，我们观察到，使用康复新液后局部水肿渗出减少，通过对照观察，能明显加快伤口愈合，创面疼痛明显减轻，缩短病程，提高治愈率。是一种安全有效的术后换药制剂。

[1] 李淑芝,李克敏,刘淑敏.康复新液的临床观察[J].华西药学杂志, 2001,16(2):146.

R657.1

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1671-8194（2013）18-0286-02