杨晓玲

（白水县医院皮肤科，陕西 白水 715600）

中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效观察

杨晓玲

（白水县医院皮肤科，陕西 白水 715600）

目的探讨中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果。方法将我院2011年7月至2012年7月间收治的老年皮肤瘙痒症患者87例随机分成两组进行治疗，对照组患者43例，采用口服盐酸依匹斯汀胶囊进行治疗，观察组患者44例，在采用口服盐酸依匹斯汀胶囊治疗的基础上联合自拟止痒汤加减进行治疗，对两组患者的疗效进行统计分析。结果经过两个疗程的治疗后，观察组治愈25例（56.82%），显效9例（20.45%），有效4例（15.91%），总有效率为93.18%，复发9例（20.45%）；对照组治愈8例（18.60%），显效10例（23.26%），有效12例（27.91%），总有效率为69.77%，复发18例（41.86%），两组患者的总有效率和复发率差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合方法治疗老年性皮肤瘙痒症有良好的临床疗效，且复发率低，值得临床推广应用。

老年；皮肤瘙痒；中西医结合；临床疗效

老年皮肤瘙痒症是临床常见的皮肤病，它是一种无原发性皮肤损害仅有自觉皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂的皮肤病[1]。该病病程长，难以治愈，且容易复发。目前尚无理想的治疗方法和特效药物，单纯的西药对此类疾病的治疗存在着疗效不高，容易复发，且药物副作用较多等问题[2]。我院采用中西医结合方法对2011年7月至2012年7月间收治的老年皮肤瘙痒症患者44例进行治疗，并设单纯的西药治疗对照组43例，对比两组的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年7月至2012年7月间收治的老年皮肤瘙痒症患者87例，均符合符合《现代中医皮肤病学》和《实用中西医结合诊断治疗学》皮肤瘙痒症诊断标准。其中男26例，女17例，年龄61～83岁，平均年龄（72.12±3.46）岁，病程1个月～7年，平均4.2年。将87例患者随机分成两组，观察组患者44例，对照组患者43例，两组患者的一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：①口服盐酸依匹斯汀胶囊（湖北康佳医药有限公司生产，国药准字H20041484）20mg，1次/d，5～7d为1个疗程。②观察组：在对照组治疗的基础上，联合服用自拟止痒汤加减进行治疗。处方组成：柴胡15g，黄芪20g，地肤子、当归、苦参、川芎、白芍各10g，荆芥、防风、桃仁、何首乌、生地各12g，蝉蜕8g。湿毒蕴结型加龙胆草、焦栀子各15g；风热血热型加丹皮、紫草各12g。每日1剂，水煎分3次口服，5～7d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

痊愈：瘙痒、继发皮损消失；显效：瘙痒明显好转，继发皮损明显改善；有效：瘙痒减轻，继发皮损有所改善；无效：瘙痒未消失，皮损无好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，组间比较应用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

两组老年皮肤瘙痒症患者经过2个疗程的治疗后，观察组总有效率为93.18%，明显高于对照组的69.77%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组的疗效明显高于对照组，具体结果见表1。

表1 观察组和对照组的疗效对比（n，%）

2.2 两组患者复发率比较

患者出院后2个月进行随访，结果观察组患者复发9例，复发率为20.45%，对照组患者复发18例，复发率为41.86%，两组患者的复发率相比，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年皮肤瘙痒症为老年人常见病，西医认为老年皮肤瘙痒的病因多由于皮脂腺机能减退，油脂分泌减少、皮肤干燥或退行性萎缩等因素引起。中医认为该病因老年人气血亏虚，精血不足，不能敷布濡润肌肤，血虚化燥，燥胜则痒，故形成本病。治疗宜养血活血，祛风润燥。

目前，研究表明人类皮肤血管有H1和H2两种组胺受体。西医经常采用抗组胺药及激素类药物治疗老年皮肤瘙痒症。盐酸依匹斯汀是新型第3代抗过敏药物，不仅能拮抗H1受体，对白三烯C4、PAF、5-羟色胺均有抑制作用，而且能抑制细胞释放多种炎性介质[4]，故能迅速缓解瘙痒症状。但是单独使用西药治疗疗效低，疗程长，副作用较大，易产生耐药性且易复发。本文针对老年皮肤瘙痒症的发病机理，在服用盐酸依匹斯汀的同时，联合服用自拟具有养血祛风、润燥止痒功效的止痒汤加减对本病进行治疗，并与单独服用盐酸依匹斯汀组的疗效进行比较，结果显示，中西医结合组治疗老年皮肤瘙痒的总有效率高达93.18%，明显高于对照组的69.77%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效比单用西药治疗更具有优势。

[1] 黄玲娟.中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症54例临床分析[J].吉林医学,2010,31(15):2267.

[2] 黄丽霞,刘皎,田静.养血润燥法治疗慢性瘙痒性皮肤病48例[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(2):113-114.

[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:34.

[4] 孙大鹏.依匹斯汀联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2008,37(4):260-261.

R275

B

1671-8194（2013）18-0285-02