魏晓怡

（山东医学高等专科学校，山东 临沂276000）

超声用于妇科急腹症诊断的分析

魏晓怡

（山东医学高等专科学校，山东 临沂276000）

目的分析超声检查应用于妇科急腹症的诊断价值，为临床治疗提供可靠的依据。方法随机抽取了2011年10月至2012年10月，在我院接受诊治的80例急腹症患者资料，对其临床诊断情况进行回顾性分析。所有异常症状者均采用西门子SC2000彩色超声诊断仪进一步诊断，对急腹症情况详细地记录与分析，判断超声检查的临床诊断价值。结果本次80例中确诊77例，诊断合格率达96%以上，为临床治疗工作提供了科学的指导。结论超声应用于妇科急腹症的诊断价值较高，临床应积极推广使用。

超声检查；妇科；急腹症；诊治

近年来超声检查凭借其独特的诊断价值，在妇科急腹症诊断中的应用更加广泛，为临床治疗提供了可靠的依据。本次结合我院收录的80例情况进行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取了2011年10月至2012年10月，在我院接受诊治的80例急腹症患者资料，对其临床诊断情况进行回顾性分析。80例的年龄范围20～70岁，平均年龄（46±1.7）岁，主要症状表现为腹痛、腹胀、阴道出血、异常发热；附带症状恶心、呕吐等，症状持续时间1～3个月。

1.2 方法

1.2.1 超声检查

考虑到超声检查在临床应用中的普及性，本次选用了相对先进的西门子彩色超声仪为检查仪器。80例异常症状者均采用西门子 SC2000彩色超声仪进一步诊断，对急腹症情况详细地记录与分析，判断超声检查的临床诊断价值。急腹症者使用超声检查的两种方式：①经腹。此方法必须保证患者膀胱比较充盈，遇到突发情况需及时地注入生理盐水，用导尿管输入，生理盐水量控制在400～450mL为最佳[1]。②经引导。此方法需注意探头与宫颈外口相互紧贴，为了提高超声图像的清晰度，实际操作中可适当地调整探头位置。

1.2.2 治疗评估

基于SC2000彩色超声仪诊断下，为患者拟定针对性的急腹症治疗方案，经2个月回访调查，判断患者治疗后症状的恢复情况，以及是否有症状复发问题。疗效评估：①治愈：腹痛、腹胀、阴道出血等症状完全消失；②显效：仅少数患者腹部感觉异常，恶心、呕吐等症状基本消失；③无效：急腹症者与治疗前的症状一致，病情无变化。

2 结 果

2.1 诊断结果

本次80例中确诊77例，诊断合格率达96%以上，为临床治疗工作提供了科学的指导。77例确诊者，具体情况如表1。

表1 77例确诊者情况

从表1可知，超声诊断应用于妇科急腹症检查，在卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎等方面的诊断率达100%，而异位妊娠、不全流产等因症状复杂，分别有2例、1例误诊，经后期调整后未影响临床治疗。总体来说，超声检查诊断的合格率超过96%，达到了预期的诊断效果。

2.2 治疗效果

按照上述标准进行统计，77例急腹症者治疗方案中，治愈48例，占62.3%；显效28例，占36.4%；无效1例，占1.3%。基于西门子SC2000彩色超声仪诊断结果下，总治疗有效率超过98%，肯定了超市检查对急腹症治疗的指导意义。

3 讨 论

医学检查是判断疾病症状发展的重要方式，通过检查可以掌握患者在某个时间段内的病理学变化，且为临床拟定治疗方案提供可靠的依据。超声用于妇科急腹症诊断具有多方面的诊断优势。

3.1 异位妊娠破裂

多有停经或阴道不规则出血史，患者突然发作下腹部持续性剧痛，下腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣减少，为血液刺激腹膜所致。患者常有心律加快，血压下降等失血性休克表现[2]。

3.2 卵巢黄体破裂

婚育龄期妇女多见，常在月经后18～20d发生剧烈下腹疼痛，伴腹肌紧张、压痛及反跳痛。因失血量少，常无急性失血征象。

3.3 急性附件炎及盆腔炎

患者多有性生活史，腹痛位于下腹部，伴有白带增多及全身感染症状，少有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状。体格检查左侧或右侧下腹部压痛，肛门指检髂窝触痛，但腹膜刺激征较轻，极少向中、上腹扩散[3]。

3.4 卵巢肿瘤

卵巢肿瘤破裂或扭转时可致突然急性左或右下腹疼痛，可伴恶心、呕吐。体格检查下腹可扪及触痛包块，并有腹膜刺激征。右侧者易与急性阑尾炎或阑尾炎脓肿相混淆，超声波有助于鉴别诊断。

4 结 论

急腹症是临床诊治比较困难的疾病之一，因此病种具有发病快、病变急、症状多等特点，若不及时处理则会引起更严重的并发症。本次西门子 SC2000彩色超声仪进行妇科急腹症诊断，不仅总合格率达到预期标准，且超声检查下治疗的有效率也十分理想，说明了超市检查的诊断价值。

[1] 刘祝平.探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用[J].中国实用医药,2010,24(6):10-12.

[2] 李灿霞,李丽.高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值[J].中国超声诊断杂志,2006,17(4):19-21.

[3] 韦月柳.18例妇科急腹症误诊异位妊娠的分析[J].中国当代医药,2010,16(5):4-7.

Ultrasound was Used to Analysis the Diagnosis of Gynecological Acute Abdomen

WEI Xiao-yi

(Shandong Medical College, Linyi 276000, China)

ObjectiveTo analyze the diagnostic value of ultrasonography in gynecologic acute abdomen.MethodRandomly selected in 2011 October -2012 year in October, receiving treatment in our hospital 80 cases of acute abdomen patients, retrospective analysis of the clinical diagnosis of the situation.All abnormal symptoms using Siemens SC2000 color ultrasonic diagnostic instrument for further diagnosis, judging the clinical diagnostic value of ultrasonic examination.ResultsThe 80 cases diagnosed in 77 patients, the diagnosis of qualified rate of more than 96%, provides scientific guidance for clinical treatment.ConclusionHigher diagnostic value of ultrasonic application in gynecologic acute abdomen.

Ultrasonography; Gynecology; Acute abdomen; Diagnosis and treatment

R711.3

B

1671-8194（2013）18-0052-02