尼玛拉毛 索南达杰

（1 青海省玉树州曲麻莱县巴干乡卫生所，青海 玉树 815500；2 青海省藏医院，青海 西宁 810001）

癌症化疗患者实施心理护理的体会

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（1 青海省玉树州曲麻莱县巴干乡卫生所，青海 玉树 815500；2 青海省藏医院，青海 西宁 810001）

目的探索此心理护理方法对减轻癌症患者焦虑、抑郁情绪及改善生活质量的有效性。方法收集癌症化疗患者（化疗次数进行第二次及以上者）30例，分为观察组和对照组。观察组患者在化疗期间除一般常规护理外接受心理护理，对照组接受一般常规护理，持续时间为28d。第28天观察期结束时进行评分，对两组患者心理焦虑、抑郁程度以及生活质量进行比较。结果观察组患者经过心理护理之后，焦虑、抑郁评分为：焦虑（27.01±3.78）；抑郁（29.32±6.01）；对照组患者焦虑、抑郁评分为：焦虑（33.56±7.35）；抑郁（35.27± 7.12）。统计分析得出观察组患者焦虑、抑郁情绪得到缓解，疲乏、失眠等得到改善。结论对癌症化疗患者实施的常规护理与心理护理结合，使患者焦虑、抑郁得到缓解，表明此护理方法是有效的，值得推广。

心理护理；癌症化疗患者；焦虑；抑郁

癌症患者大多表现出不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪。另外，化疗药物的副作用对于患者的生理、心理均产生一定的负面作用[1]，这些负面因素将直接影响预后及患者康复，导致并发症增加[2]。护理人员是与患者最亲密接触的群体，许多护理人员已经开始注意运用心理学方面的知识与患者交流和沟通，来帮助患者早日康复。本研究利用行为疗法和音乐疗法相结合，旨在探索适合癌症化疗患者的心理干预方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象

玉树州医院，2009年1月至9月间收治癌症化疗患者30例，年龄40～60岁，无其他慢性疾病，肿瘤无转移及复发。

1.2 方法

将30例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者接受常规护理及心理护理，对照组仅接受常规护理，两组均运用量表进行评分。

1.2.1 行为疗法

依据患者的受教育程度、社会身份、民族语言等因素，选择合适的交流方式，鼓励患者将个人的情感、心理等问题表达出来，使护理工作者及时了解患者的感受和心理活动。护理工作者还要引导患者，从客观的角度对疾病进行评价，具体方法有：①介绍疾病知识，要偏向于对疾病相关知识的介绍，帮助患者提高应对能力，提供给患者一些应对策略，帮助他们展望美好的生活等[3]。实事求是地对患者的病情、治疗方案及预后进行准确表述。②帮助患者树立信心，为患者营造有助于疾病治疗的氛围，让患者感受到亲人般的关心。及时杜绝患者负面情绪的发展和扩散，帮助减少患者的恐惧感。③保持乐观情绪，帮助减轻患者的身心症状，尽一切努力提高其生活质量。④在护理工作中，不仅为患者提供心理情感支持，还为患者及其家属进行健康知识的宣教，使其知晓彼此的情绪可以互相影响。

1.2.2 音乐疗法

音乐疗法指的是运用音乐这种特殊的艺术形式来调节患者的心理与情绪，以促使疾病治愈[4]，轻松、愉悦的音乐能使脑部血流量增加，这是患者情绪状态得到一定改善的反映。结合患者的民族、性别、年龄、职业和个人偏好，来选择适合的音乐，目的是使患者的精神和情绪得到放松。可于每日化疗期间播放音乐30～60min。

2 结 果

2.1 心理护理前焦虑、抑郁评分结果，见表1。

表1 心理护理前焦虑、抑郁评分比较

2.2 心理护理后焦虑、抑郁评分结果

见表2。

表2 心理护理后焦虑、抑郁评分比较

3 讨 论

恶性肿瘤的化疗药物具有一定的副作用，如引起食欲降低、恶心、呕吐、贫血、脱发等等，由于癌症本身以及化疗药物对机体的影响，会在不同程度上给患者增加心理压力。鉴于癌症疾病本身以及治疗方面的复杂性，仅仅依靠手术、放疗、化疗以及生物治疗等方式，还并不能满足患者的需要，往往还需要综合护理的干预，其中心理护理方案得尤为关键。在本研究中，运用包括心理行为疗法以及音乐疗法的心理护理方法，不仅在一定程度上减轻了化疗引起的副作用，还使得患者焦虑、抑郁等不良心理状况得以改善，证明了此心理护理方法的有效性，使患者生活质量得以提高，值得在临床护理实践中广泛推广。

[1] 王长梅,孙晓静.癌症化疗病人患者心理障碍及相关因素分析[J].中国病案,2005,6(5):49-50.

[2] 申彬,姚茹,曹家月.外科病人围手术期的心理护理体会[J].实用医技杂志,2003,10(5):499-500.

[3] 马爱玉.肝炎肝硬化病人抑郁状况调查及护理对策[J].理代护理,2002,8(4):253-254.

[4] 张俐.护理心理学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004,39.

R473.73

B

1671-8194（2013）18-0365-02