姚晓林

（湖北省黄冈市罗田县万密斋医院，湖北 黄冈 438600）

腹部CT扫描对急性胰腺炎并发症的预测价值分析

姚晓林

（湖北省黄冈市罗田县万密斋医院，湖北 黄冈 438600）

目的对腹部CT扫描对急性胰腺炎并发症的预测价值进行分析。方法选取2011年12月至2012年12月我院收治的急性胰腺炎患者100例，对100例患者分别进行两种方法扫描检查，分别采用B超扫描和CT扫描，对比两种检查方法患者的合并症情况。结果CT检查患者并发症的诊断情况明显优于B超检查患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。CT检查患者对急性胰腺炎并发症预测情况显明显优于B超检查患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用CT扫描进行急性胰腺炎患者并发症，具有较高的诊断率和预测，具有重要的临床价值和意义。

腹部CT；急性胰腺炎；并发症；临床诊断价值；B超扫描

急性胰腺炎（AP）特别是重症AP除引起胰腺本身的破坏以外，还可引起多种并发症。其中胰腺脓肿和胰周蜂窝织炎较常见。其CT征象文献报道较多。本文着重分析AP时胰腺以外组织或脏器并发症的发生率及其CT征象结合临床表现和转归，探讨扫描对评估CT患者预后的意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取2011年12月至2012年12月我院收治的急性胰腺炎患者100例，其中男性患者，75例，女性患者25例，年龄32～70岁，平均年龄（40.5 ±2.5）岁，依据临床症状、体征，分别进行两种方法扫描，对比两种检查时患者性别、年龄、病程等无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍等情况。

1.2 方法

①B超扫描检查：首先对100例患者采用B超扫描；对就诊患者进行肝、胆、脾、胰腺等进行全面的B超扫描检查，检查过程中对患者胰腺的情况尽心详细的观察和记录。②CT扫描检查：B超检查后采用CT扫描，扫描范围一般从膈顶到肾下极平面，如未完全包括胰腺坏死渗液，则延伸至渗液结束处。采用平扫和增强扫描相结合方式，扫描层厚为10mm，胰腺区层厚为5mm[2]。

1.3 统计方法

统计学分析选用SAS8.0统计软件，以（χ—±s）表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，选用SPSS11.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者的诊断情况

CT检查患者并发症的诊断存在合并症患者20例，诊断并发症种类情况显著优于B超检查患者12例，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者的并发症诊断和预测情况

CT检查患者对急性胰腺炎并发症预测其中视野清晰91（91.00%）显著优越于B超检查患者68（68.00%），差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性胰腺炎是临床上最为常见的消化系统疾病，发病原因和致病因素较为复杂，临床表现和发病严重程度同预后的情况差异性较大，主要原因是：①胰腺坏死的严重程度；②胰腺脂肪坏死的情况除外；③医源性腹水中血管活性物质、毒性物质的数量及其生物性质；④胰腺坏死的感染。因此，急性胰腺炎的早期诊断及其严重程度的判断，对于及时治疗、重症监护极其重要[3]。

表1 对比两组患者的诊断情况（n=100，%）

本文中通过对我院收治的急性胰腺炎患者100例，分别进行CT扫描和B超检查，对两种方法的检查结果显示，采用CT扫描进行胰腺检查结果显示诊断情况显著优于B超检查患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。CT检查患者对急性胰腺炎并发症预测情况，对胰腺炎并发症的分型情况显著优越于B超检查患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

CT检查凭扫描速度快及密度分辨率高的优势目前成为急性胰腺炎首选的影像学检查方法，尤其是近年发展起来的多排螺旋CT，能实现大范围多期相扫描及多种后处理重建技术，对急性胰腺炎的病因、分型、病变范围及并发症的诊断具有更明显的优势[4]。B超检查是临床上最为常见的进行肝胆检查的方法，对胰腺的形态可以良好的显示，但对于胰腺病因、病变累及的范围和并发症的预测，不能更好的诊断、成像。

综上所述，采用CT扫描进行急性胰腺炎患者并发症，具有较高的诊断率和预测，对并发症的预防和治疗具有重要的临床价值和意义，有效的提高患者的生活质量和临床治疗情况[5]。

[1] 姜萍,冯浩,刘文军,等.急性胰腺炎侵犯肾周间隙的CT表现及其临床观察[J].中华内分泌外科杂志,2009,3(1):42-45..

[2] MormleKJ.MemoPJ,TaylorHM,et al.Renal and perimnal spaceinvolvementin acute pancreatitis:spiral CT findings[J].Abdom Imaging,2000,25(3):272-278..

[3] 何乾文,马丽,罗来华.急性坏死性胰腺炎及其并发症的介入治疗[J].实用放射学杂志,2003,19(2):178-180.

[4] 李辉,马大庆.重症急性胰腺炎的增强CT及MRI特征[J].国外医学临床放射学分册,2002,25(5):294-296..

[5] 姚晓新,李瑞,王利.急性胰腺炎的CT诊断价值[J].国外医学实用放射学杂志分册,2000,16(12):743-744.

R657.5+1

B

1671-8194（2013）18-0262-01