刘书纯

（渤海造船厂集团公司职工医院，辽宁 葫芦岛 125005）

急性胰腺炎的临床治疗效果分析

刘书纯

（渤海造船厂集团公司职工医院，辽宁 葫芦岛 125005）

目的探讨并分析采用不同的方法手段治疗急性胰腺炎的临床治疗效果，总结出临床上治疗急性胰腺炎的良好有效的治疗方法。方法回顾性分析我院曾经收治的48例急性胰腺炎患者的临床资料，事先取得患者及其家属的同意将其随机分为手术治疗组与非手术治疗组各28例，非手术治疗组行非手术治疗手段，包括禁饮食、改善微循环、合理使用抗生素、应用胰酶抑制剂、给予场外的营养支持等等；手术治疗组则行个体化微创手术治疗，并加强围手术期的护理。观察并记录两组患者的详细临床治疗方法，比较两组的治疗效果并进行分析讨论。结果全部48例急性胰腺炎患者中，经过了不同的诊治方法进行治疗后，手术治疗组的24例急性胰腺炎患者中，痊愈出院的患者有21例，治愈率为87.5%，死亡3例，病死率为12.5%；非手术组的24例急性胰腺炎患者中，痊愈出院的患者有18例，治愈率为75%，死亡6例，病死率为25。结论采用不同的治疗手段均能达到治疗效果，非手术的治疗经过验证能治疗大多数患者，但采用手术治疗治愈率会有所提高，建议非手术治疗情况不好的专用手术治疗的手段，优先采取微创治疗，选取合适的手术时机，能够提高急性胰腺炎患者的治愈率。

急性胰腺炎；手术治疗；非手术治疗

我院通过回顾性分析曾经收治的48例急性胰腺炎患者的临床资料，事先取得患者及其家属的同意将其随机分为手术治疗组与非手术治疗组各28例，观察并记录两组患者的详细临床治疗方法，比较两组的治疗效果并进行分析讨论，探讨并分析采用不同的方法手段治疗急性胰腺炎的临床治疗效果，总结出临床上治疗急性胰腺炎的良好有效的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院曾经收治的48例急性胰腺炎患者作为观察对象，事先取得患者及其家属的同意将其随机分为手术治疗组与非手术治疗组各28例，其中男性患者34例，女性患者14例，年龄最小的患者34岁，年龄最大的患者63岁，平均年龄52.8岁。两组的身高、体质量、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

非手术治疗组行非手术治疗手段，包括禁饮食、改善微循环、合理使用抗生素、应用胰酶抑制剂、给予场外的营养支持等等；手术治疗组则行个体化微创手术治疗，并加强围手术期的护理。

1.3 统计学分析

采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

全部48例急性胰腺炎患者中，经过了不同的诊治方法进行治疗后，手术治疗组的24例急性胰腺炎患者中，痊愈出院的患者有21例，治愈率为87.5%，死亡3例，病死率为12.5%；非手术组的24例急性胰腺炎患者中，痊愈出院的患者有18例，治愈率为75%，死亡6例，病死率为25%。见表1。

表1 48例急性胰腺炎患者两组治疗效果比较

3 讨 论

急性胰腺炎属于一种外科非常常见的急性腹症之一，它具有发病快，病死率高、并发症严重且多的特点。它通过对患者全身脏器器官的损害，降低患者的身体机能，对患者的正常生活造成了极大的影响，病死率非常高，并且非常有可能发生骤死现象[1]。最近几年来，急性胰腺炎尤其是重型的急性胰腺炎的发病几率逐年上升，引起了广大研究人员的重视，而目前临床上针对急性胰腺炎的治疗手段主要分为手术治疗以及非手术治疗两种。而研究表明[2]，连续性的血液净化是比较广泛应用的针对早期急性胰腺炎的治疗手段。国外学者Raraty曾报道过急性胰腺炎患者的病死率为10%～40%[3]。随着科技的不断发展，人们对于治疗重症急性胰腺炎的研究也越来越深入，将病死率控制在了20%左右，但病死率仍然不低，发生并发症合并感染的患者病死率甚至达到了25%[3]。对于急性胰腺炎的检测手段，普遍来讲首先选择的是CT扫描这一影像学的检验方法，他对于检验急性胰腺炎的一系列并发症也有着良好的效果，国外的研究人员Dellinger更是认为采用胰腺增强CT可以作为诊断重症急性胰腺炎患者的重要标准[4]。研究专家Nowark等却发表了一项格外具有前瞻性的观察记录，他们表示如果能够在急性胰腺炎症状出现的24h之内进行经内镜进行胰胆管造影的检查，将能够取得最好的治疗效果[5]。我院通过回顾性分析曾经收治的48例急性胰腺炎患者的临床资料，事先取得患者及其家属的同意将其随机分为手术治疗组与非手术治疗组各28例，非手术治疗组行非手术治疗手段，包括禁饮食、改善微循环、合理使用抗生素、应用胰酶抑制剂、给予场外的营养支持等等；手术治疗组则行个体化微创手术治疗，并加强围手术期的护理。观察并记录两组患者的详细临床治疗方法，比较两组的治疗效果并进行分析讨论，发现全部48例急性胰腺炎患者中，经过了不同的诊治方法进行治疗后，手术治疗组的24例急性胰腺炎患者中，痊愈出院的患者有21例，治愈率为87.5%，死亡3例，病死率为12.5%；非手术组的24例急性胰腺炎患者中，痊愈出院的患者有18例，治愈率为75%，死亡6例，病死率为25。综上所述，采用不同的治疗手段均能达到治疗效果，非手术的治疗经过验证能治疗大多数患者，但采用手术治疗治愈率会有所提高，建议非手术治疗情况不好的专用手术治疗的手段，优先采取微创治疗，选取合适的手术时机，能够提高急性胰腺炎患者的治愈率。

[1] 马亚辉,王上忠.重症急性胰腺炎手术的临床治疗效果分析[J].中外医疗,2012,31(32):62-63.

[2] Working Party of the British Society of Gastroenterology,Association of Surgeons of Great Britain and Ireland,Pancreatic Society of Great Britain and Ireland,et al.UK guidelines for the management of acute pancreatitis[J].Gut,2005,54(Suppl 3):1-9.

[3] Raraty MG,Connor S,Criddle DN,et al.Acute pancreatitis and organ failure: Pathophysiology,natural history and management strategies[J].Curr Gastroenterol Rep,2004,6(5):99-103.

[4] Dellinger EP,Tellado JM,Soto NE.Early antibiotic treatment for severe acute necrotizing pancreatitis a randomized,double-blind, placebo-controlled study[J].Ann Surg,2007,245(5): 674-683.

[5] Nowak A.,Nowakoska,Marek TA.et al.Final results of the prospective,randomized controlled study on endoscopic sphincterotomy versus conventional management in acute biliary pancreatitis(abstract)[J].Gastroenterology,1995,108(6):380-382.

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1671-8194（2013）18-0248-02