张凤娇 马红卫

（河南第一荣康医院皮肤科，河南 新乡 453003）

复方甘草酸苷片联合米诺地尔治疗斑秃43例疗效观察

张凤娇 马红卫

（河南第一荣康医院皮肤科，河南 新乡 453003）

目的观察复方甘草酸苷片联合米诺地尔治疗斑秃的临床疗效。方法将86例患者分为治疗组和对照组，各43例。治疗组的患者口服复方甘草酸苷片3片/次，3次/d，使用2%的米诺地尔溶液外擦，2次/d。对照组则只给予2%的米诺地尔溶液外擦2次/d，两组患者的疗程均为2个月。结果治疗组有效率93%，对照组有效率65%，两组比较差异有显著性意义（P＜0.01），两组均无严重的不良反应。结论复方甘草酸苷片联合米诺地尔治疗斑秃疗效显著，使用安全，值得临床推广。

复方甘草酸苷；米诺地尔；斑秃

斑秃是一种常见的皮肤科疾病，其主要症状为局限性的斑片状脱发，发病快，但恢复较慢，大多数情况下病症可自行缓解或者复发。斑秃的病因较复杂，主要有神经精神因素、遗传以及自身免疫[1]导致的斑秃。我科自2008年6月至2011年2月采用日本美能发源制药株式会社出产的复方甘草酸苷片联合2%的米诺地尔溶液来治疗斑秃患者43例，已取得令人满意的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

将86例于我科门诊就诊的患者随机分为两组，治疗组与对照组各43例，男49例，女37例；年龄14～62岁，平均34岁；病程14d～1.5年，平均4.6m；其中多发性斑秃患者46例。在选取纳入本次研究的患者时，患者的剔除标准如下[2]：患慢性疾病的患者，如肿瘤、脑血管疾病、高血压等；处于妊娠或哺乳期女性患者；在半个月内接受过激素类药物治疗的患者。这两组的患者在入院时各方面条件均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组患者服用复方甘草酸苷片3片/次，3次/d，2%的米诺地尔溶液进行局部外擦，2次/d。而对照组单独使用2%的米诺地尔溶液局部外擦，2次/d。两组患者在治疗2个月后进行治疗效果的对比。

1.3 疗效判断标准

痊愈：斑秃区域全部生长出终毛，拔发试验的结果呈阴性。显效：斑秃区域终毛的覆盖率在50%以上，拔发试验结果呈阴性。有效：斑秃区域的终毛覆盖率＜50%，患者的毛发停止脱落，拔发试验结果显示阴性或阳性。无效：患者在治疗2个月后斑秃的区域仍无毳毛的生长，且拔发试验结果呈阳性[3]。有效率为痊愈和显效患者所占的百分比。

2 结 果

2.1 临床治疗效果

两组患者的治疗效果比较结果见表1，从表中可以看出，治疗组的有效率为93%，对照组的有效率为65.1%。治疗组的有效率明显优于对照组，且具有显著性差异（χ2=9.72，P＜0.01）。

表1 治疗后疗效比较 例（%）

2.2 不良反应

所有患者均无出现明显的不良反应，于治疗前及治疗期间每周测血压均无明显改变。治疗组有1例局部出现涂药后瘙痒、红斑等过敏反应，经对症处理后症状消失。治疗前后所有患者的基本生命体征检查结果显示均无异常。

3 讨 论

目前，对于斑秃的治疗，主要方式为系统和局部治疗两种[4]。其中，系统治疗主要是使用糖皮质激素，其治疗原理是免疫抑制作用，但其副反应较多，因此现在临床上应用越来越少。复方甘草酸苷片一种复方制剂，其主要以甘氨酸、半胱氨酸和甘草酸苷为主要成分，甘草酸苷与肝脏内的类固醇代谢酶有较强的亲和力，能抑制类固醇激素的灭活，使其作用增强，无明显皮质激素样副作用。米诺地尔是前列腺素还氧化物合成酶的激动剂，可能通过刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化[5]，扩张血管和增加毛囊周围血管的血流量，抑制毛囊周围T细胞浸润，抗雄激素作用，促使毛囊由休止期向生长期转化等途径促进毛发生长。

总之，口服复方甘草酸苷片联合2%的米诺地尔溶液外擦来治疗斑秃，疗效佳，且不良反应少，安全有效，值得在临床上推广使用。

[1] Gilhar A,Shalaginov R.Alopecia areata is a T-lymphocyte mediated autoimmune disease: Lesional uman T-lymphocytes transfer alopecia areata to human skin grafts on SCIDmice[J].J Investig Dermatol Symp Proc,1999,4(3):207-210.

[2] 王侠生.杨国亮.皮肤病学[M].上海:科学技术文献出版社,2005: 748-749.

[3] 胡银娥.复方甘草酸苷治疗版斑秃疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2005,10(19):639-640.

[4] 俞莺,袁波.复方甘草酸苷片联合米诺地尔溶液治疗斑秃疗效观察[J].中国美容医学,2012,10:1784-1785

[5] 李洁华,王晓霞,刘道凡,等.复方甘草酸苷片联合外用5%米诺地尔溶液治疗斑秃48例[J].中国新药杂志,2009,18(23):2236-2237.

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1671-8194（2013）18-0196-02