郭执有

（广州市南沙区东涌医院，广东 广州 511453）

浅谈盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效观察

郭执有

（广州市南沙区东涌医院，广东 广州 511453）

目的探讨利用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果。方法按照入院先后顺序2010年7月至2012年7月间我院收治的84例小儿肺炎患者随机均分为观察组和对照组，各42例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察两组患儿疗效及毒副作用反应。结果观察组的总有效率为88.09%，对照组为54.76%，总有效率的差异比较具有显著性（P＜0.05）；此外观察组患儿在气喘缓解、咳嗽消退、湿啰音消失以及哮鸣音消失等方面用时均比对照组少（P＜0.05），但毒副反应发生率的差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论对小儿肺炎患者采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗，效果理想，毒副反应率低，值得临床考虑应用。【

】盐酸氨溴索；雾化吸入；小儿肺炎

小儿肺炎的发病率较高，常见于3岁以内的婴幼儿。主要是由于婴幼儿的支气管和气管较短而且狭窄，气道血管丰富，黏膜较柔嫩，缺乏弹性，加上呼吸道器官尚未发育成熟，不具备较强的清除能力，一旦受到病原和细菌的入侵，容易令肺部出现感染[1]。小儿肺炎的主要临床特点是痰多、咳嗽、呼吸困难等。如不及时消除炎症，疏通气道，容易加重病情。盐酸氨溴索能够有效刺激肺表面的活性物质或者气道液体的分泌，促进气道痰液流动，帮助排痰。本组研究采用盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年7月至2012年7月间我院收治的84例小儿肺炎患者作为临床观察对象。男50例，女44例。年龄4个月～3岁，平均23.6个月。病程1～5d，平均3.2d。全部患儿的选入均符合《实用儿科学》中关于支气管肺炎的诊断标准。患儿的主要临床症状有：气急气喘、咳嗽、高烧、痰鸣等。肺部听诊有哮鸣音51例，21例存在湿啰音。按照入院先后顺序将84例患儿随机均分为治疗组和对照组，各42例。经统计学比较，两组患儿在年龄、性别、病程、病情以及过敏史等一般情况的差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予常规的基础性治疗，包括止咳、退热、抗感染、平气急气喘及纠正水电解质紊乱等。观察组在此基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入治疗。主要是将7.5mg的盐酸氨溴索注射液加入20mL的生理盐水超声雾化吸入。每分钟的雾量在1～1.5mL，每天2次，每次15min，7d为1个疗程。对照组进行氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶治疗。剂量为1000～2000u，每天2次，7d为1个疗程。两组均在1个疗程后评价疗效。

1.3 主要观察指标

主要观察和记录体温的变化以及咳嗽、气喘缓解、咳嗽消退、湿啰音消失、哮鸣音消失的时间。

1.4 治疗效果评判标准[2]

主要依照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定小儿肺炎的治疗效果评价标准。痊愈：治疗1个疗程后，临床症状基本消失，偶尔有痰，听诊肺部的哮鸣音和湿啰音消失；有效：治疗1个疗程后，临床症状明显缓解，痰量减少，听诊肺部哮鸣音和湿啰音减少；无效：治疗1个疗程后，临床症状无任何改善。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS13.0的数据包进行统计学分析，计数资料用χ2检验，组间数据用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组总有效率显著高于对照组，二者差异比较具有显著性（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组治疗1疗程后疗效比较 [例（%）]

2.2 两组患儿的症状和临床体征情况比较

观察组在气喘缓解时间、咳嗽消失时间、啰音消退时间以及体温恢复正常时间均比对照组短，各项指标的差异比较均具有显著性（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患儿症状改善及体征消失时间比较（χ—±s）d

2.3 不良反应情况比较

观察组出现呕吐2例（4.76%），对照组3例（7.14），均经对症处理后缓解，不影响治疗进程。两组不良反应率差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎是支气管肺炎的一种，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的常见疾病。主要致病是婴幼儿的支气管狭窄，气管的弹力纤维尚未发育完善，加之受到病毒入侵或者细菌感染等因素，导致黏膜出现肿胀充血，痰液无法有效排出，随之出现喘息和痰鸣。

盐酸氨溴索是盐酸溴己新的衍生物，能够有效刺激肺表面的活性物质或者气道液体的分泌，帮助分解糖蛋白多糖纤维，降低痰液的黏稠度和促进痰液流动，帮助排痰。此外，盐酸氨溴索还具备较强的消炎、杀菌以及抗氧化作用，有效地避免了肺部损伤[3]。临床使用氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎，主要是将雾化的药物通过氧驱动送至全肺，使药物直接作用部分病变部位，见效快。本组结果提示，观察组的总体疗效显著优于对照组，表明采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎，效果理想，毒副反应率低，值得临床考虑应用。

[1] 刘淑波.布地奈德和盐酸氨溴索联合溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国妇幼保健,2008,23(25):3564-3567.

[2] 黄燕,迟磊,穆慧敏.盐酸氨溴索雾化吸入对喘息小儿肺功能的影响[J].儿科药学杂志,2009,15(5):17-19.

[3] 边明.盐酸氨溴索治疗小儿下呼吸道感染临床观察[J].工企医刊,2008,21(2):20.

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1671-8194（2013）18-0152-02