于鹏海

（瓦房店市中心医院，辽宁 瓦房店 116300）

奥美拉唑对老年反流性食管炎患者血液系统的影响

于鹏海

（瓦房店市中心医院，辽宁 瓦房店 116300）

目的对目前我国老年反流性食管炎患者口服常规剂量和疗程的奥美拉挫药物，对老年患者的血液系统的影响进行分析。方法选取本院在2008年3月至2010年5月间，经过医理检查诊断为反流性食管炎的患者100例，年龄在62～80岁，并对这100例老年患者按照年龄进行分组，分别是A组、B组，A组年龄在62～69岁，20例患者，B组是70～75岁，50例患者，C组是76～80岁，30例患者。再对三组患者再次分为两组，将A组分为A1组，B组分为B1组，C组分为C1组。给与A1组、B1组、C1组服用奥美拉挫肠溶片；给与A、B、C患者服用莫替丁，治疗1个月，在2个月后，观察六组患者的血常规的时间，并与1个月之前的各项指数进行对比。结果经过治疗后，六组老年患者的临床症状均有一定程度的下降或是缓解，在治疗的30d内，70～75岁的B1组出现了血液中白细胞下降的2例患者，76～80岁的C1组出现了血液中血小板下降的3例患者。其余患者并无没有凝血象差异，且并无统计学意义。结论经过治疗可发现，A1组、B1组、C1组患者随着患者年纪的增长，采用口服用奥美拉唑中的一些影响也慢慢的显现出来，其血液中的血小板和白细胞数量减小就是最明确的表现，但如果停止服用奥美拉唑药物，患者的血液中的白细胞和血小板会逐渐恢复，因此在给老年反流性食管炎患者服用治疗药物时，要谨慎小心。

奥美拉唑；老年反流性食管炎；血液系统影响

奥美拉唑，也称为是洛赛克，是一种可以有效的抑制患者胃部胃酸分泌物质的抑制剂，其具有一定的选择性，主要是作用于患者胃黏膜壁细胞上，并尽量的抑制患者胃壁细胞顶端和胞质内的管状泡上的酶活性，以达到抑制胃酸分泌的效果。在临床上比较适用于胃肠道疾病、例如消化道溃疡、反流性食管炎等[1]。为了彻底的研究老年患者服用奥美拉唑药物对患者血液的影响，本文将选取本院在2008年3月至2010年5月间胃肠道科收治的经过医理检查诊断为反流性食管炎的患者100例，并进行回顾性分析，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院在2008年3月至2010年5月间，经过医理检查诊断为反流性食管炎的患者100例，年龄在62～80岁，并按照年龄划分为A组、B组和C组，A1组、B1组和C1组。选取标准为：①患者有反酸、烧心、胸以及吞咽困难等反流性食管炎的临床症状；②排除患有肝硬化、糖尿病以及皮肌炎等影响其他食管的疾病；③为患者进行治疗时必须经过患者或是患者家属同意签署同意书，并经过医院的伦理委员会进行批准，才可治疗。

1.2 方法

医护人员在给与患者进行治疗前，应当对患者的血常规进行检测。给予A1组、B1组、C1组患者服用奥美拉唑肠溶片药物，每天服用两次，每次服用的用量在20mg；给予A2组、B2组、C2组患者服用莫替丁药物，每天服用两次，每次服用含量为20mg。在患者治疗后的1个月，再次对患者的血常规进行检测，观察患者服用两种药物是否对人体血液产生影响。

1.3 统计学分析

上组数据采用SPSS10.0进行统计学分析，A1组、B1组、C1组三组的组间率之间的比较采用χ2检验或精确概率法，当P＜0.05数据有差异，数据具有统计学意义[2]。

2 结 果

在治疗前，100例患者均有泛酸、烧心、胸痛、吞咽困难等反流性食管炎的临床症状，经过30d治疗后，各种临床症状具有一定程度上的缓解在治疗前给所有患者进行了血常规的检查和记录分析，且100例患者之间并无统计学意义。在经过30d的治疗，A1组、B1组、C1组患者的血液中，各出现了不同程度的影响。70～75岁的B1组出现了血液中白细胞下降的2例患者，76～80岁的C1组出现了血液中血小板下降的3例患者，详情情况见表1。

表1 不同年龄组的老年患者应用奥美拉唑药物进行治疗30d后血液中的影响

经过上表表示，A组、B组、C组和A1组、B1组、C1组患者在经过奥美拉唑肠溶片进行30d的治疗后，血常规明显具有差异性，具有统计学意义。

3 结 论

反流性食管炎主要是由人体内部的胃以及十二指肠的内容物反流进入患者食管，从而引起的消化道食管炎症的病变，在通过内镜观察，主要表现为食管黏膜受到破损，也就是食管糜烂。目前在治疗老年反流性食管炎中，其中比较有效的药物有奥美拉唑、莫替丁或是糖铝混悬液，这些药物都是治疗反流性食管炎比较有效的药物，但是经过多年的临床病症表明，老年患者在服用奥美拉唑肠溶片后，会对血液产生一定的影响，会造成一定程度的白细胞下降以及血小板减少等现象。

在上组数据中，血液中血小板下降和白细胞减少的病例就有5例，而且，还是随着老年患者的额年龄的增长，其影响就越大，因此，在给与老年患者治疗反流性食管炎时，应当根据病情酌情增加，并根据年龄适当调整用量，这样才能够在最大程度的保证老年患者在服药后对血液的影响减少。

[1] 曹大春.埃索美拉唑短疗程治疗十二指肠溃疡的疗效观察[J].中国综合临床,2008,24(8):794-795.

[2] 谢军,王银章.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察[J].中国综合临床,2011,27(2):159-161.

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