王学梅 郝小静 张 倩 （山东省青岛市畜牧兽医研究所 266100）

犬马拉色菌性皮炎的诊断与治疗

王学梅 郝小静 张 倩 （山东省青岛市畜牧兽医研究所 266100）

犬猫马拉色菌性皮炎通常是马拉色菌过度增殖引起的，经常由其他潜在疾病引起或与其它皮肤病共存。马拉色菌是与哺乳动物和鸟类共生酵母菌一个属。马拉色菌是具有厚壁的单细胞酵母菌，呈椭圆形、圆形、或圆筒形，细胞在出芽时呈“花生”样。一般认为马拉色菌是一种条件致病菌，健康犬的肛门、耳道、指间经常能分离到马拉色菌，而当宿主的皮肤防御屏障遭到破坏，有适合其生长的环境就会引起马拉色菌的过度繁殖，引发皮肤瘙痒和炎症。笔者接诊了多例马拉色菌性皮肤病，现通过一例典型病例谈谈自己的治疗体会。

1 病例

包女士饲养的8岁京巴串，公，体重7.8kg，平时随主人吃饭，很少吃狗粮。主诉：该犬从3岁起开始得皮肤病，每年夏季犯病，曾在一家宠物医院化验确诊螨虫感染，注射驱螨虫针治疗1～2个月见效，每到冬季皮肤就会好一些。2013年先后到3家医院按螨虫感染打针泡药浴，越治越严重。现在全身的毛基本掉光，皮肤色素沉着严重(黑花斑样)，全身厚皮屑，有油腻感，四肢尤其严重，全身发出一股酸臭味。该犬痒得厉害，就诊时不停地搔抓。

2 临床诊断

和主人沟通后同意做皮肤化验，分别在耳尖、后背、前后爪、腹部皮肤拔毛后、刮屑物做压片染色镜检，未见螨虫，刮屑物直接镜检也未见螨虫，未发现毛受损现象。镜检发现数量不等的球菌和大量变形白细胞，在背部和后爪部压片可见大量花生样马拉色菌（每个视野超过10个）。经以上化验检查诊断该犬患的是马拉色菌性皮炎合并葡萄球菌性脓皮病。

3 治疗

（1）药浴：用派奥洁洗澡每周2次，每次2遍，中间停留按摩10min，然后冲洗干净，吹干。（2）涂药：全身用霉菌净涂擦，2次/d，尤其背部和四爪一定要涂擦到。（3）口服药：口服阿克舒，1次/d，1片/次。治疗1周后复诊，该犬皮屑见轻，痒见轻，酸臭味消失，四爪油腻见轻。按上述治疗方案继续治疗1周。1周后复诊该犬已不再搔抓，全身皮屑基本见不到，四爪不再油腻。停止口服药，霉菌净只涂擦四爪和背部病灶，全身继续用派奥洁药浴，半月后复诊时该犬背部病灶已基本痊愈，四爪还发红有轻微皮屑，耳缘已经开始长毛。继续用霉菌净涂擦四爪，全身派奥洁药浴。又过半个月复诊时四爪已基本痊愈，背部开始长毛。停止涂擦霉菌净，药浴改为第一遍用派奥洁第二遍用爱皮舒，避免长期用派奥洁造成皮肤过于干燥的弊端。该犬治疗3个月后全身的毛已基本长出来，皮肤恢复正常，改用犬专用香波。

4 讨论

（1）皮肤病的临床化验在青岛各个宠物医院开展的程度不一，水平也差距很大，宠物主人的接受度也不高，只有认真做好化验检查才能有针对性的治疗。马拉色菌是皮肤常在菌，如何由共生性微生物转变为致病性微生物，其机制目前尚不清楚。笔者所接诊的病例是不是最初的致病原因就是马拉色菌尚不得而知。所以在临床皮肤病的治疗中要强调细胞学检查的重要性。（2）马拉色菌是共生性微生物，即使在显微镜下发现少量马拉色菌，也不能证明发生了马拉色菌性皮炎。一般以一个高倍镜下多于5个马拉色菌出现才诊断发生了马拉色菌性皮炎。而且要多观察几个视野。而马拉色菌的分布不均匀，载玻片的某些部分会成堆出现，而其他部分会完全缺失，所以在化验时要尽量观察到片子的每个部分，以免漏诊。（3）马拉色菌性皮炎治疗时间都比较长，和主人的沟通十分重要，中途擅自停药往往会使病情反复。按时复诊，按时回访，及时根据病情调整治疗方案。患有并发症的犬同时还要治疗并发症。

总之大多数马拉色菌性皮炎只要诊断正确、主人积极配合治疗都可以取得很好的治疗效果。

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1007-1733(2013)12-0030-01

2013–09–23）