吕瑞林，吴继炎，郑国平，傅智慧，程 翔，杨建秋

红花籽油对深Ⅱ度烫伤兔创面愈合的影响

吕瑞林，吴继炎，郑国平，傅智慧，程 翔，杨建秋

目的：观察红花籽油治疗深Ⅱ度烫伤兔的疗效。方法：24只新西兰兔随机分为红花籽油治疗组、磺胺嘧啶银乳膏（SD-Ag）治疗组、紫花烧伤膏治疗组、空白对照组，各6只，在兔背部烫伤10%深Ⅱ度创面，分别给予相应的治疗，观察创面愈合率，检测血液中表皮生长因子（EGF）等。结果：第12～24 d，SD-Ag乳膏组愈合最快，第14、21 d，红花籽油组EGF增加最多，SD-Ag组增加最少（P＜0.05）。结论：红花籽油对深二度烫伤兔创面具有保护和营养作用，还能促进实验兔血液中EGF因子分泌。

红花籽油；磺胺嘧啶银；烧伤；创面愈合；兔

红花籽油中含有大量亚油酸，具有降血糖、降血脂[1]、抗氧化[2-3]、抗炎[4-5]、抗衰老和抗肿瘤等多种药理作用。在人体内还参与磷脂的合成，是细胞膜和线粒体的组成成分，人体进行新陈代谢、新生组织生长时都需要亚油酸[6]，受损组织的修复过程也需要亚油酸。本实验采用红花籽油制成外用烧伤油膏，通过与SD-Ag、紫花烧伤膏、空白组等对照，观察其对深二度烫伤兔创面愈合的影响。

1 材料与方法

1.1 动物与分组 24只雄性新西兰实验兔，体质量2.26～2.66 kg。随机分为红花籽油组、磺胺嘧啶银乳膏组、紫花烧伤膏组、空白对照组，各6只。用100℃热水在背部烫伤6 s，造成约10%深Ⅱ度烫伤创面（病理切片证实为深Ⅱ度）。

1.2 治疗方法 红花籽油组创面外用红花籽油烧伤膏（自制，川红花、黄连、紫草、当归、冰片等，加入红花籽油中浸泡煎制，过滤去渣制成），磺胺嘧啶银乳膏组创面外用SD-Ag乳膏（广东恒健制药有限公司，含磺胺嘧啶银1%，国药准字H44020614），紫花烧伤膏组创面外用紫花烧伤膏（山东华润制药有限公司，由紫草、地黄、熟地黄、冰片、黄连、花椒、甘草、当归、麻油等加工制成的软膏，国药准字Z10930029），空白对照组创面不用药。兔单笼饲养，创面暴露，每天涂药1次，不另给抗生素。

1.3 检测指标 创面愈合率：分别在烫伤后第12、14、16、18、21、24 d用数码相机照相，用Photoshop软件计算创面愈合率：愈合率=已愈合面积/（已愈合面积+未愈合面积）×100%。

血浆表皮生长因子（VEGF）含量：分别在烫伤前、烫伤后第1、3、7、14、21 d采耳缘静脉血，分离血浆，用ELISA法检测。EGF变化率=（烫伤后EGF含量－烫伤前含量）/烫伤前EGF含量。

创面细菌培养：分别于烫伤后2、7、14 d采集创面分泌物，进行细菌培养。

1.4 统计学分析 采用SPSS 12.0统计软件，计量资料以()表示，组间、组内数据比较采用单因素方差分析，计数资料用卡方分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 创面愈合率 第12～24 d，磺胺嘧啶银组愈合最快，空白对照组最慢。第12～16 d，SD-Ag组与其他3组愈合率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。第18～24 d，红花籽油组与空白对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 各组烫伤治疗后创面愈合率（%，）

表1 各组烫伤治疗后创面愈合率（%，）

注：与红花籽油组比较，aP＜0.05；与SD-Ag组比较，bP＜0.05；与紫花烧伤膏组比较，cP＜0.05；与空白对照组比较，dP＜0.05

红花籽油组SD-Ag乳膏组紫花烧伤膏组空白对照组n6 6 6 6 12 d 30.39±9.44b49.12±9.85a、c、d 26.18±8.30b19.34±7.41b14 d 38.22±7.16b67.13±8.38a、c、d 35.96±8.01b30.58±10.70b16 d 61.44±11.92b、d80.82±5.76a、c、d 57.31±16.54b44.80±17.52a、b18 d 78.55±8.74d90.47±5.33c、d71.70±18.13b54.87±20.23a、b21 d 89.85±8.70d97.43±3.31d82.30±15.81 67.75±19.72a、b24 d 94.70±7.87d98.90±1.66d87.28±13.99 76.27±18.04a、b

2.2 EGF变化率 血液中EGF第21 d时最多，其中红花籽油组增加最多，SD-Ag组增加最少；第14 d和21 d，红花籽油组与SD-Ag组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 各组烫伤兔治疗后血中EGF含量变化率（%，）

表2 各组烫伤兔治疗后血中EGF含量变化率（%，）

注：与红花籽油组比较，aP＜0.05；与SD-Ag组对比，bP＜0.05

组别红花油组SD-Ag组紫花膏组对照组n6 6 6 6烫前1 1 1 1 1 d 1.2093±0.1583 1.1449±0.1689 1.0372±0.1482 1.1084±0.1767 3 d 1.2062±0.2074 1.1894±0.1047 1.0403±0.7679 1.0727±0.1687 7 d 1.2950±1.1073 1.1073±0.2289 1.1900±0.1292 1.2339±0.2044 14 d 1.4041±0.3185b1.1758±0.1361a1.2725±0.5327 1.2382±0.1255 21 d 1.5837±0.3767b1.2695±0.1781a1.3935±0.1070 1.3087±0.2249

2.3 创面细菌培养 烫伤后第2、7和14 d，创面分泌物行细菌培养，红花籽油组、紫花烧伤膏组阳性数都比较多，SD-Ag组阳性率为0。其中葡萄球菌9例，铜绿假单胞菌10例，聚团肠杆菌3例，化脓性链球菌2例。红花籽油组和紫花烧伤膏组比空白对照组和SD-Ag组细菌例数多，（P＜0.05）。

3 讨论

红花籽油中含有高达75%以上的亚油酸和大量维生素E，是所有食用油中亚油酸含量最高的一种。以往的研究表明，亚油酸在人体内参与磷脂的合成，是细胞膜和线粒体的组成成分。人体进行新陈代谢、新生组织生长时需要亚油酸，受损组织的修复过程也需要亚油酸。体内缺乏亚油酸时，不仅会诱发皮炎、导致生长迟缓、肝肾衰退，而且增加人的易感染性。花生四烯酸在人体内只能通过亚油酸合成，缺乏时会引起脂代谢异常。同时，花生四烯酸还在人体炎症和免疫反应中起重要的调节作用。亚油酸在烧伤外用上却鲜有相关报道，目前的中药膏多以麻油为基质，并不是亚油酸含量最高的植物油。我们首次使用亚油酸含量最高的红花籽油作为烧伤外用药膏，以观察其治疗效果并探讨其原理。

深II度烧伤是靠其皮肤内和皮下残存的毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器上皮细胞分化而修复创面的，治疗中最重要的是创面不能感染，因为感染可破坏皮肤附属器，使创面加深，从而影响创面愈合。实验动物因为环境差，体表有毛发覆盖，本身细菌较多，且创面换药时不能象人类消毒清创。故在本实验中，SD-Ag乳膏组良好的抗菌性能明显优于其他各组，同时因创面细菌少，故愈合也明显比其他各组快。

创面愈合与全身和局部的营养有密切关系。本实验显示，红花籽烧伤油愈合比紫花烧伤膏和空白对照组都快，其可能的原因是红花籽油因含有较多的亚油酸，且能够经创面直接吸收利用，故有利于创面愈合。从各种食用油的化学成分来看，所有食用油中亚油酸含量最高的是红花籽油，高达75%～90%，其他如麻油36%～48%，花生油37%左右，大豆油50%～60%等[7]。作为人体必需脂肪酸，红花籽油的营养价值明显高于麻油等其他食用油。在人体吸收营养上，我们以往多重视经胃肠道或者静脉供给营养，忽视了经创面直接吸收。在实验室进行细胞培养，细胞能够直接从周围环境中吸收营养物质进行分裂、增殖。在烧伤创面治疗上，选择有营养价值的物质如红花籽油，通过创面提供营养，也应该引起我们重视。有研究表明，亚油酸经口服或者局部应用，都能够促进创伤伤口和溃疡创面愈合[8]，这与本研究结果一致。

EGF是机体内一个具有促进增殖变化作用的较强的细胞因子，是细胞有丝分裂的刺激原，可以加快细胞分裂、促进增殖、改变细胞的趋化性、增加细胞的迁移。EGF可以明显增加创面内胶原和细胞DNA含量，加速创面愈合。本实验显示，红花籽烧伤油治疗组在烧伤后EGF增加比其他各组多，可能也是红花籽烧伤油促进创面愈合的重要因素之一，但其具体机制尚有待进一步研究。

中药油剂也有一定的局限性，主要是抗菌性不佳。本实验创面细菌培养显示，红花籽油和紫花烧伤膏创面细菌检出率分别为50%和66.7%，远高于SD-Ag和空白对照组（P＜0.05）。且红花籽烧伤油治疗的创面愈合不如SD-Ag组快，可能是其抗菌性能不够好，影响了其应有的疗效。相信通过配方调整，可以得到改善。

[1]康文娟,程会云.西红花籽油对高脂血症大鼠血清I L-6和TNF-O的影响[J].民族民间医药,2009,(18)16:19-20.

[2]贺栋梁,李小玲,蒋湘莲.共轭亚油酸对铅脂质过氧化损伤的保护作用[J].南华大学学报，2008,7(4):430-432.

[3]韩荣,吴桂荣,张彤.配伍红花籽油对大鼠嗜铬细胞瘤细胞抗氧化损伤的保护作用[J].西北药学杂志,2009,8(24):276-278.

[4]Rodrigues HG,Vinolo MA,Magdalon J,et al.Oral administration of oleic or linoleic Acid accelerates the inflammatory phase of wound healing[J].Invest Dermatol,2012,132(1):208-215.

[5]Park NY,Valacchi G,Lim Y.Effect of dietary conjugated linoleic acid supplementation on early inflammatory responses during cuta⁃neous wound healing[J].Mediators Inflame,2010,8:17.

[6]Pereira LM,Hatanaka E,Martins EF,et a1．Effect of oleic and linoleic acids on the inflammatory phase of wound healing in rats [J].Cell Biochem Funct,2008,26(2):197-204.

[7]吴纯洁,蒲旭峰,赵朝伟.气相色谱法测定红花籽油中亚油酸的含量[J].华西药学杂志,2002,17(5):371-372.

[8]Cardoso CR,Souza MA,Ferro EA,et al.Influence of topical ad⁃ministration of n-3 and n-6 essential and n-9 nonessential fatty acids on the healing of cutaneous wounds[J].Wound Repair Re⁃gen,2004,12(2):235-243.

（收稿：2012-08-10 修回：2013-01-26）

（责任编辑 李兰青）

Effect of Safflower Oil on Laboratory Rabbits Deep Partial Burn Wound Healling

LV Rui-lin,WU Ji-yan,ZHENG Guo-ping,et al. Department of Burn Injury,Hangzhou Burn Injury Hospital,Hangzhou, (310002),China

ObjectiveTo observe the effect of safflower oil on rabbit burn wound treatment.MethodsTwenty four New Zealand laboratorial rabbits with deep partial burn wound on back were randomly divided into safflower oil treated group,sulfadiazine silver cream treated group,alfalfa burn cream treated group,and control group.The wound healing rate,epidermal growth factor in blood were observed.ResultsPost burn 12 to 24 days,the wounds in the SD-Ag group healed most quickly.The EGF value in blood post burn 14 and 21 days of safflower oil group was significantly higher than that of SD-Ag group(P＜0.05).ConclusionSafflower oil can promote wound healing,and increase EGF secretion in rabbit blood.

Safflower oil;sulfadiazine silver;burn，wound;rabbits

Q95-33;R644

A

1007-6948(2013)04-0408-03

10.3969/j.issn.1007-6948.2013.04.018

浙江省中医药科技计划项目2009CA089

杭州烧伤专科医院烧伤科（杭州 310021）

吕瑞林，E-mail:lvruilin120@163.com;