张 莉

（河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院，南阳473000）

低出生体重儿围产期相关因素分析

张 莉

（河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院，南阳473000）

目的 探讨低出生体重儿的围产期相关因素，并制定干预措施，降低低出生体重儿的发生率。方法 对2009年1月至2011年1月分娩的450例低出生体重儿进行产前保健情况、分娩结局及高危因素的相关分析。结果 本资料组中新生儿的低出生体重率为16.3%，其中早产儿占低出生体重的75.6%，足月儿占低出生体重的24.4%，影响低出生体重儿发生的围产期相关因素排在前五位的依次为：早产，多胎及双胎妊娠，妊娠期高血压疾病，胎膜早破。结论 提高围产期工作质量，加强三级预防保健，筛查高危妊娠，完善高危管理，减少低体重儿的发生，避免母儿并发症。

低出生体重儿；影响因素；干预措施；护理

低出生体重儿由于其特殊的生理特点，生存能力较弱，对外界环境适应力差，各种疾病的发生率和死亡率都较高，并常伴有远期体格和智力发育障碍。所以降低低出生体重儿的发生率是围产期保健工作的重点，对低出生体重儿发生的相关围产期因素进行分析，可以为围产期工作提供依据，从而提高工作质量，降低其发生率。本文总结了2009年1月至2011年1月间在我院分娩的新生儿2753人的临床资料及围产期相关信息进行统计分析，叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年1月在南阳医专一附院分娩的新生儿共2753例，对其中的450例低出生体重儿相关临床资料进行回顾性分析。

1.2 方法 按照第5版《儿科学》的标准：出生时体重不足2500g，即为低出生体重儿，不论是否足月或过期儿［1］。对我院三年来出生的450例低出生体重儿的产前保健情况、分娩结局及高危因素进行统计分析。

2 结果

2.1 低出生体重儿发生率 2009年1月至2011年1月出生新生儿2753人，低出生体重儿450人，低出生体重发生率为16.3%。

2.2 低出生体重儿发生的相关高位因素 导致低出生体重儿发生的首要危险因素为早产，450例低出生体重儿中，早产（孕周大于28周不足37周）为340例占75.6%，其次为多胎及双胎妊娠97例占21.6%，然后是妊娠期高血压疾病67例，占14.9%，胎膜早破23例，占5.1%。低出生体重儿的原因较复杂，常为高危因素并存，这些高危因素之间也相互关联。见表1。

表1 低出生体重儿的高危因素发生率（n，%）

3 讨论

早产儿的患病率，死亡率远高于足月儿。本资料显示导致低出生体重儿的主因是早产，孕周是影响低出生体重发生的一个重要因素，胎儿在宫内的生长速度和妊娠持续时间是决定出生体重的两个直接因素［2］。根据本资料显示，早产儿的低出生体重发生率为75.6%，而足月儿的低出生体重发生率为24.4%，因此，预防早产对于降低低出生体重儿的发生率有重要作用。应加强健康教育，宣传健康的生活方式，合理饮食及休息，让孕妇了解孕期基本的卫生知识，做好自我保健，从而减少早产，降低低出生体重儿的发生。

多胎及双胎妊娠也是影响低出生体重的一个重要因素，在本资料数据中，占高危因素的第二位。近年来由于辅助生殖技术的广泛开展，多胞胎及双胎妊娠发生率明显增加，多胎及双胎妊娠由于母体营养需要量大，而体内营养相对不足等原因，容易影响胎儿的生长发育，同时由于子宫过度膨胀容易引起早产，这些都易引起新生儿低体重。因此，加强孕期监护，及时发现和处理双胎中发生率较高的孕期并发症。同时，补充足够的营养，合理休息，减少胎儿生长受限的发生。做好孕期保健，预防早产，对于降低多胎及双胎妊娠的低出生体重儿的出生有重要作用。

妊娠期高血压疾病既是造成早产，也是造成低出生体重儿的一个重要因素，其基本病理变化为全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害。因此，做好预防工作，降低妊娠期高血压疾病的发生，同时做好孕期保健，指导孕妇合理饮食及休息，减轻妊娠期高血压疾病的母儿的危害。

胎膜早破也是造成低出生体重儿的一个重要因素，它的常见原因为生殖道感染、多胎、营养因素等，因此，做好孕期保健，加强健康教育，预防生殖道感染，补充足够营养，降低胎膜早破的发生，从而降低低出生体重儿的发生。

综上，降低低出生体重儿的发生率，孕产期的预防保健工作很重要，应强化孕产妇保健三级网络管理，使尽可能多的孕产妇都得到孕产期保健服务，在围产期保健工作中，做好高危孕妇筛选，进行高危专案管理，降低孕期并发症的发生，减轻并发症对母儿的危害。

［1］王慕逖.儿科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2000：94.

［2］苏红梅，毛新丽，袁慧蓉，等.2008-2009年度广州市萝岗区低出生体重儿资料分析［J］.预防医学论坛，2010，7（7）：656-657.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.059

1672-2779（2013）-06-0085-02

��张文娟

2013-03-15）