骆桂红

广西壮族自治区来宾市人民医院内一科，广西 来宾 546100

复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫50例疗效观察

骆桂红

广西壮族自治区来宾市人民医院内一科，广西 来宾 546100

目的：探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。方法：选择我院糖尿病胃轻瘫100例，随机分为观察组和对照组。两组患者均给予控制血糖对症处理，同时嘱咐患者控制饮食及适当运动等。观察组给予复发阿嗪米特联合莫沙比利治疗，对照组给予莫沙比利治疗。观察两组患者期间症状改善情况，对两组患者治疗前和治疗后第4周进行症状评分。结果：观察组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0.05）；对照组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后症状评分低于对照组治疗后（P＜0.05）；观察组疗效总有效率（94.0%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方阿嗪米特联合莫沙比利能够显著改善糖尿病胃轻瘫症状，疗效显著，值得借鉴。

糖尿病性胃轻瘫；复方阿嗪米特；莫沙比利

在糖尿病病程中，可发生糖尿病胃肠运动功能障碍，患者可出现恶心、呕吐、早饱、腹部不适等临床症状，被称为糖尿病胃轻瘫，是糖尿病常见并发症之一。本文观察阿嗪米特与莫沙比利联合治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2003年5月至2012年5月糖尿病胃轻瘫患者共100例，上述患者糖尿病诊断符合WHO制定的糖尿病诊断标准，所选患者均有不同程度的早饱、恶心、呕吐、纳差、上腹部不适等症状，经消化道钡餐检查显示胃动力降低，胃蠕动减慢，胃排空延迟，胃内可有大量潴留物等。同时排除消化道溃疡、胃部肿瘤、幽门梗阻、肝胆胰等发生器质性病变患者。所选患者均在试验前1周停服所有对胃动力有影响的药物、钙通道拮抗药、抑制胃酸分泌药物等。将上述患者随机分为两组，观察组50例，男26例，女24例，年龄平均为（57.1±7.0）岁；病程平均为（7.4±6.1）年。对照组患者50例，男27例，女23例，年龄平均为（58.4±6.3）岁；病程平均为（7.1± 5.4）年。两组患者一般资料方面比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予控制血糖、对症处理，同时嘱咐患者控制饮食及适当运动等。对照组患者给予莫沙比利治疗，每次5mg，每天3次，餐前15分钟服用。观察组患者给予复方阿嗪米特及莫沙比利：莫沙比利每次5mg，每天3次，餐前15分钟服用；复方阿嗪米特肠溶片每次2粒，每天3次，餐后服用。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者治疗期间恶心、呕吐、早饱、腹部不适等症状的改善情况。

1.3 疗效评定 观察两组患者期间症状改善情况，对两组患者治疗前和治疗后第4周进行症状评分。症状评分标准中包括患者腹胀持续时间评分和严重程度评分。腹胀持续时间评分：24小时均无症状，为0分；偶尔有腹胀感为1分；有腹胀感，但没有整天腹胀感，为2分；整天有腹胀感为3分。腹胀严重程度评分：无腹胀，为0分；轻度腹胀为1分；有腹胀，但可以忍受，为2分；腹胀难以忍受为3分。治疗效果评定：患者治疗后症状积分较治疗前下降超过75%，为显效；治疗后症状积分较治疗前下降在50%～75%之间为有效；症状积分较治疗前减少小于50%为无效。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状评分比较 观察组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0.05）；对照组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后症状评分低于对照组治疗后（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状评分比较（±s）

表1 两组症状评分比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后第4周对照组50 6.8±0.7 4.1±0.8观察组50 6.9±0.9 1.7±0.5

2.2 两组疗效比较 观察组治疗后效评定结果：显效37例，有效10例，无效3例。对照组治疗后疗效评定结果：显效31例，有效9例，无效10例。观察组疗效总有效率（94.0%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

研究表明，糖尿病病变中，可引起自主神经功能改变，发生糖尿病自主神经病变，当自主神经病变时，可影响到消化道功能，可导致胃肠运动功能障碍，患者可出现消化道相关症状［1－2］。研究认为，长期高血糖存在可使迷走神经活动受到抑制。复方阿嗪米特是由助消化酶制品（胰酶和纤维素酶）、促进胆汁分泌药（阿嗪米特）及消胀药（二甲基硅油）组成［3］。胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，对碳水化合物、脂肪及蛋白质的消化和吸收起到改善作用，有助于改善患者消化功能。纤维素酶能够改善患者胀气和肠道菌群紊乱，二甲基硅油能够减少肠道气体，改善胀气症状。莫沙比利为高选择性5羟色胺受体激动剂，5－羟色胺是胃肠道重要的神经递质和旁分泌信号分子，它通过不同的5－羟色胺受体调节胃肠道动力和分泌功能。

本文结果显示，观察组症状评分改善情况显著优于对照组，观察组总有效率显著高于对照组，说明复方阿嗪米特联合莫沙比利能够显著改善糖尿病胃轻瘫症状，疗效显著，值得借鉴。

［1］李春涛，张烨.2型糖尿病患者上消化道症状与胃排空的超声检测［JA.世界华人消化杂志，2008，16（23）：2653－2655.

［2］陈德智，李志勇，程昌琴.94例糖尿病胃轻瘫的临床治疗分析［J］.重庆医学，2010，39（14）：1898－1899.

［3］刘剑波，李丙生.复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察［J］.中国医师杂志，2006，8（11）：1580－1581.

R587.1

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1007－8517（2013）05－0060－01

2013.01.13）