朱业靖

山东省菏泽市立医院，山东 菏泽 274000

卵巢囊肿是生长于卵巢的肿瘤之一，多见于卵巢功能较旺盛的青壮年妇女，近几年发病有升高趋势，多伴见宫颈炎、附件炎、盆腔炎、月经紊乱等。近年我科室以二十九味能消散治疗卵巢囊肿35例 (治疗组)，以桂枝茯苓胶囊35例 (对照组)进行临床对比观察，结果治疗组在治疗效果上优于对照组。现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 门诊及住院收治70例患者，随机分为2组。其中治疗组35例，年龄25～50岁。对照组35例，年龄28～51岁。患者均有下腹结块，伴有或痛、或胀、或满，B超检查卵巢囊肿范围2～4cm。两组患者年龄、病程相比差异无统计学意义，P＜0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《妇产科学》［1］拟定。临床多无症状，或有月经改变，白带异常，下腹不适或疼痛。B型超声或彩色多普勒扫描提示一侧或两侧卵巢或附件区囊性占位，边界清楚，囊壁薄，囊液透声好，囊肿直径小于等于50mm。

1.3 治疗方法 治疗组:口服二十九味能消散 (国药准字Z63020075)，一次3g，一日2次。对照组:口服桂枝茯苓胶囊一次3粒，一日3次。两组疗程均为1个月。服药期间忌辛辣厚味，经期停服。

1.4 疗效评定标准 痊愈:临床症状消失，B超检查囊肿消失;显效:临床症状明显改善，B超检查囊肿缩小60%以上;有效:临床症状改善，B超检查囊肿缩小20%以上;无效:临床症状无改善，B超检查囊肿未见缩小。

2 结果

患者经二十九味能消散治疗后，观察其临床症状及体征，结果治疗组优于对照组。治疗组总有效率达到85.7%，对照组总有效率为71.4%，两组比较具有明显的统计学意义。详见表1。

表1 两组疗效结果比较

3 讨论

卵巢囊肿主要是输卵管发炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连，形成炎性肿块或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后，由渗出物替代而形成［2］。病患者常有月经量增多、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，卵巢功能损害时可引致月经失调，严重者可致不孕不育。中医认为本病是由于湿热郁结，以致毒邪入侵，阻于经络，气血不通、气血凝滞、瘀结所致，故宜清热利湿、解毒、活血祛瘀。出自《藏医临床札记》的二十九味能消散，由藏木香、寒水石(煅)、诃子 (去核)、肉豆蔻、荜茇、小米辣、草果、光明盐、大黄、铁棒锤、硇砂等三十味组成，具有祛寒化痞，调肝益肾的功能。被历代藏医学家所推崇。藏木香能行气止痛［3］，为方中要药。观察发现本方在治疗卵巢囊肿临床应用中明显优于对照组，且未见不良反应，是治疗卵巢囊肿较好的药物，值得临床进一步推广应用。

［1］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:267.

［2］李荷莲.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2006:137－138.

［3］俞大祥.中医学概要［M］.北京:人民卫生出版社，1987:91－122.