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腹腔镜减少小肠阻塞风险

2013-02-19

基础医学与临床 2013年8期
关键词:开放式病症研究者

据美国WebMD医学新闻网(2012-04-25)报道,根据刊登于2013年4月份《外科学》人口基础回溯登记研究结果显示,进行开放式腹部手术的患者,发生小肠阻塞(SBO)的机会是进行腹腔镜腹部手术患者的4倍。

利用瑞典全国健康福祉委员会住院患者登记库之108 141名患者的资料,研究者发现,术后发生SBO的比率介于0.4% ~13.9%,依手术类型而异;多变项分析发现,年龄、之前的腹部手术、共病症、手术技术都是SBO的风险因素,大部分的手术中,进行腹腔镜手术患者的SBO风险最低。

瑞典Scandinavian手术结果研究组Eva Angenete博士等人写道,小肠阻塞确实是健康护理的挑战,正确辨识风险因素可以降低腹部手术后SBO的风险;这篇研究结果显示,除了年龄、之前的腹部手术、共病症等重要因素之外,手术技术也是与SBO有关的重要因素。

研究者分析了2002-01-01—2004-12-31进行腹腔镜胆囊切除术、子宫切除术、输卵管卵巢切除术、肠切除,前位切除术、腹会阴联合切除、直肠固定术、阑尾切除术、减肥手术等手术的患者数据,评估了年龄、性别、共病症情况、手术技术(开放式或腹腔镜),有SBO病史的患者则排除在外。

在上述的手术后5年内评估发生SBO的情况。

研究者发现,减肥手术是腹腔镜手术组中唯一SBO风险较高者,但差异不显著;输卵管卵巢切除术是开放式腹部手术组中 SBO 风险最高的(OR,7.6“95%CI,4.4 ~13.1”;P <0.001)。

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