李莲娣 张庆雨 崔 洋

生产实习是每一位本科医学生毕业离校前最为重要的学习阶段，是至关重要的一年。这一年学生会将四年所学理论知识与动手实践有机的结合起来，不断的提供运用知识的能力，分析、处理各种临床实际问题。这样的能力对麻醉专业学生尤为重要。作为医学院附属医院，我科（麻醉科）肩负着麻醉专业的生产实习教学任务。如何提高这个阶段的教学质量，培养出更多的实用型人才是我科不断探索追求的目标。结合时下教育教学改革、引入全新的教学理念，根据我科的实际情况从以下四个方面阐述。

1 提高教师自身的素质

随着医学的不断发展，麻醉学涵盖的内容越来越丰富，包括临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗等方面。这就要求麻醉医生具备扎实的基础理论知识和丰富的临床实践经验，动手能力强，心理素质好，能应变各种突发事件。每一位麻醉医生都要不断的学习、不断的进取，努力提高自身的综合素质。

想要培养出高素质、实用型麻醉医生，必须要有一支业务精良、医德高尚、教学水平高的师资队伍[1]。第一，作为医学院附属医院，承担教学任务的医生必须按照教育教学法规要求参加培训，考核合格后取得教师资格证；第二，生产实习带教教师尽可能安排职称高、临床经验丰富的医生，同时具备良好的职业道德；第三，教学态度认真，有高度的责任心，不断学习掌握新的教学理念，教学效果显著；第四，教师要不断的努力学习，努力提高自身的学历层次和文化素养；第五，通过参与学术交流，外出访问进修等形式，拓宽视野，及时掌握麻醉学的最新发展动态。

2 建立良好的师生关系

现代教学中的“教”与“学”已不是传统教学中教师对学生单方向的知识传授过程，更加强调和注重教学是“教”与“学”的交往、互动，师生双方彼此交流、沟通、启发、补充。在这个过程中教师不再是教学中的绝对主角，学生才是真正的主体，二者转向平等，教师由传统的知识传授者转向现代学生学习发展的促进者。教师与学生分享彼此的思考、经验和知识；交流彼此的情感、体验与观念，丰富教学内容，求得新的发现，从而达到共识、共享、共进，实现教学相长和共同发展。

3 培养学生树立正确的价值观

医学生要从入学教育开始，通过座谈、讲座、主题活动等不同形式，不断的灌输医生治病救人、求死扶伤的神圣职责[2]。社会医患关系紧张、到处充满诱惑的当下，帮助学生树立正确的人生观和价值观至关重要。要培养良好的医德医风，要有为这个神圣职业默默奉献的精神，尤其是在生产实习期间，学生直接接触临床一线，关注着每天发生在身边的事情，注视着每一位医生的言行。这就要求医生以身作则，言传身教，通过行动震撼学生的心灵。让学生学到各种专业技能的同时学到比专业技能更重要的东西。

4 为学生创造更多的实践动手机会

手术室就是一个没有硝烟的战场，职业的特点要求每一位合格的麻醉医生必须具备丰富的知识、过硬的动手能力、良好的心理素质、具备处理突发事件的能力。动手能力的培养非一朝一夕之事，要通过不断的操作、不断的积累。这个过程是曲折的、坎坷的，会遭遇很多失败，甚至是事故。老师要在确保安全的情况下，创造更多的机会让学生参与实践操作，只有学生亲自动手，才能慢慢熟悉体会，从中总结经验，不断的进步，在实践中逐步掌握各种操作手法、技巧[3]。这是无法口授、别人无法替代的。

5 充分利用示教室

教学医院都会配备示教室，我科要充分利用这个条件。让学生每天参加科室早会、参加病例讨论，参与科室每周的业务学习，每周总结本周的所见的典型病例、疑难病例。利用多媒体教学[4]，播放教学视频，观摩学习高水平麻醉师的麻醉操作。制作教学课件，引入案例式教学法[5]、PBL教学法[6]，建立“以学生为中心”的教学模式，强调学生的主体地位，充分调动学生的积极性。更加注重学生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培养。

通过学校近几年教学改革科学有效的大力推进，对比2011届、2012届麻醉学专业实习生教学效果，发现2012届在理论知识掌握、麻醉药品使用剂量、术前访视患者、麻醉实施动手能力、术中监护患者、术后护送患者等方面效果明显。由于实践经验欠缺，突发事件应变能力、麻醉记录单书写、处方书写等环节未有显著提高。

“师父领进门，修行在个人。”老师创造良好的学习环境固然重要，但更主要的是每位学生都要严于律己，刻苦专研。从学习中学到知识、从实践中学到本领。时刻牢记我科的医学誓言——“健康所系，性命相托”，做一位真正的白衣天使。

[1]郭晓丽,李长喜,黄炳强.提高实习生临床麻醉教学质量的探索[J].医学教育探索,2009,8(1):53-54.

[2]况丽,叶明,燕敏,等.浅析医院医学伦理继续教育及其切入途径[J].中国医学伦理学,2011,24(4):477-478.

[3]凌云志,梁启胜,李晓红.对临床麻醉实习生专业技能培养的思考[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2011,13(1):69-71.

[4]彭雪,张良清.计算机多媒体辅助教学在临床麻醉教学中的应用[J].广东医学院学报,2009,27(6):715-716.

[5]刘超,闵苏,何晓晓,等.案例式立体教学法及其在麻醉教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(2):216-219.

[6]廖惠花,何绮霞,莫坚,等.PBL教学法在麻醉教学中的应用效果[J].中国医药导报,2011,8(18):136-137.