俞明荣 张莉莉

在今年的6月份上旬，一患者脚部痛风发作，红肿热痛，疼痛异常，这时其亲戚送了几只清理干净的河豚（人工饲养的），其大为高兴，就烹调后服用，誰知服下后，脚部的疼痛减轻，直至不疼。第二天又吃了几只河豚，脚部红肿慢慢消失。

河豚《食疗本草》中说＂有毒。”；在《开宝本草》中说＂主补虚，去湿气，理腰脚，去痔疾，杀虫。“《本草蒙筌》中说”去疳匿，消肿。＂故此此患者于无意之间治疗了痛风。

我国自 1984年以来就已经研究河豚的镇痛麻醉作用。与可卡因、普鲁卡因相比，用石房蛤毒素和河豚提纯制成的镇痛药的持久时间要强很多，且临床效果强 10万倍[1-5]。目前公认的局麻药的局麻作用是利用阻断 Na+内流而表现的。局麻药采用的是非特异性的作用方式，从通道外端或者通道内端起作用。通过大鼠实验可以明显地看出，阈下浓度的利多卡因或丁卡因与阈下浓度的河豚一起合用，其局麻效果要远远大于单独使用这三种药物的效果，而且要大很多，且未出现1例全身毒性反应。有学者认为，钠通道由于被河豚阻断，从而呈现局麻作用，大幅度降低了动作电位。另外，通过实验还可以看出，联合使用异氟醚（全麻药物）与河豚，能够产生出较强的协同作用[6]。

河豚能够有效缓解锐痛和钝痛，持续镇痛可达12～20小时，具有持续时间长、起效慢的镇痛特点，目前医学界将河豚针剂逐渐代替阿托品、吗啡，主要用于解痉、镇静、镇痛。目前国内外医学界关于河豚镇痛原理的文献资料较少[7-10]，但是可以肯定的是，河豚镇痛的作用机理可以与降低神经冲动、阻断钠内流、有关，而与吗啡明显不同。有学者选用热刺激法和化学刺激法观察不同时间内小鼠的镇痛效果与河豚剂量大小的关系，结果证明，两者确实存在着较大的联系，河豚剂量越大，镇痛的起效时间越早、镇痛作用的持续时间越长。还有学者认为，河豚是一种典型的中毒剂，能够对细胞有丝分裂进行抑制，而不是诱变剂。有研究表明，“河豚油”（一种河豚肝的提取物）能够有效治疗结肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等，还可用于癌症晚期镇痛。

但从现代医学来看，痛风是由尿酸升高引起的，河豚能治疗痛风，能否清除尿酸？能否作为治疗痛风的食疗药物呢？如果能作为治疗痛风的药物，剂量如何？这些都是有待于科学工作的研究开发。

参考资料

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[2]韩宏妮,姬艳波,陈立忠,等.痛风合剂治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的实验研究[J].中国中医骨伤科杂志,2010(01).

[3]张弛,杨志伟,朱明双,等.活血通络法对激素性股骨头坏死家兔模型的组织形态学影响[J].新疆医科大学学报,2007(05).

[4]李春娟,金东明.五苓散治疗代谢性高血压的实验研究[J].吉林中医药,2008(02).

[5]李瑞环,王玲,孙艳明,等.滋肾调冲法对诱发排卵大鼠卵巢血管内皮生长因子表达的影响[J].天津中医药,2008(02)

[6]董重阳,刘岩,高小明,等.蒙药二味杜仲汤对去卵巢大鼠骨代谢无机元素影响的实验研究[J].内蒙古医学院学报,2010(S1).

[7]李佃贵,王绍坡,叶凤红,等.化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠动力影响的研究[J].山西中医.2010(09)

[8]张金红,陈龙全,李玉山.土家族验方“九百锤药液”抗风湿作用的实验研究[J].湖北民族学院学报(医学版),2008(02).

[9]申洪波,白云静,胡荫奇.环境因素对痹证大鼠自身抗体表达的影响[J].中国中医基础医学杂志,2010(09).

[10]连晶晶,黄国虹,库热西·玉努斯,等.维药西帕依溃结安对大鼠溃疡性结肠炎模型中 STAT3基因表达的影响[J].陕西中医,2010(04).