高海燕 张 燕

消风散治疗抗阻胺药物疗效差的药物性皮疹55例

高海燕 张 燕

目的观察消风散治疗抗阻胺治疗效差药物性皮疹的疗效。方法选取本院收治的患者55例，均给予口服消风散，观察治疗效果。结果经过治疗，本组患者有效率为 96.37%。结论消风散治疗抗阻胺疗效差的药物性皮疹疗效确切。

消风散；抗阻胺疗效差；药物性皮疹

消风散为《外科正宗》所载，由疏风、燥湿、养血活血药物组成，具有疏风养血、清热除湿的功效，临床主治因风毒湿热之邪郁于肌肤而发生皮肤病者。临床可用于包括湿疹在内的皮肤瘙痒及其它过敏性和非过敏性皮炎的治疗[1-3]。现代的药理研究，消风散可显著减少中性粒细胞和黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统生成的O2、H2O2和-OH，并且抑制中性粒细胞中的Ca2+以及趋化性，这一结果表明消风散可通过抑制细胞内Ca2+浓度来抑制中性粒细胞的功能[4]；另有研究发现，消风散对Ⅳ型变态反应及机体细胞免疫功能有明显的抑制作用[5]。笔者在临床上根据该方作用，运用此方治疗抗阻胺药物疗效差的药物性皮疹55例，收效甚佳，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院收治的患者共55例，其中男24例，女31例；年龄16～78岁，平均47岁；病程最长50天，最短者半天。

1.2 治疗方法消风散方药组成：蝉蜕 12g，防风15g，荆芥10g，生石膏30g，知母12g，苍术12g，苦参8g，当归15g，胡麻仁10g，生地10g，牛蒡子10g，木通6g，甘草6g。水煎服，每日2次，200ml/次，连服3d。

1.3 疗效标准痊愈：经治疗停药后风团消退，临床体征消失；显效：疹大部分消退，皮肤微红，偶有个别皮疹出现，基本不痒；有效：皮疹大部分消退，但时有复发，瘙痒较前减轻；无效：症状及体征未改变。其中服药时间最长者16剂（为3剂好转患者），最短1剂，平均为2剂。

2 结果

治疗结果显示，痊愈39例，显效7例，有效7例，无效2例；总有效率为96.37%。

3 病案举例

刘某，男，73岁，两年前因服用抗结核药物后出大片风团，此起彼伏，发作时剧烈瘙痒。经口服抗组胺药物特非那定，并静脉注射葡萄糖酸钙后症状未明显好转患者，2012年9月16日初诊，症见：全身发热，针刺样灼热感，皮肤起风团，色红，融合成片，高出皮肤，瘙痒难忍，时轻时重，反复发作，得热缓解，遇冷加重，以四肢较重，舌淡、苔薄白，脉浮数。治宜疏风养血、清热除湿止痒。方药组成予以消风散加减，具体药物如下：蝉蜕12g，防风15g，荆芥10g，生石膏30g，知母12g，苍术12g，苦参8g，当归15g，胡麻仁10g，生地10g，牛蒡子10g，木通6g，甘草6g。上药服2剂（方法如前述）后，症状完全消失。水煎服，每日2次，200ml/次，连服3d。

4 结论

本研究方用荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪止痒，止痒必先疏风。防风，能发表祛风，渗湿，疏风以止痒；苍术祛风燥湿，即燥湿止痒；苦参清热燥湿，木通渗利湿热，三者共用具除湿清热之功。石膏、知母清热泻火，当归、胡麻仁、生地、滋阴润燥。活血养血，治风先治血，血行风自灭，生甘草清热解毒，调和诸药诸药合用，于祛风之中伍以除湿、清热、养血之品，使风邪去，湿热除，血脉和，则瘙痒自止。现代药理研究证实，荆芥、防风、蝉蜕具有很好的抗过敏、止氧功效；苦参具有抗炎、抗真菌功效，对过敏反应皆有抑制作用，木通、防风、当归、甘草、生地均有抗炎作用。当归能降低毛细血管的通透性和致密度。总之，在抗阻胺药物难以获得理想效果时，此方见效快，疗效确切。而此方还需在临床中继续观察和验证，并对其进行不懈的理论研究和进一步的完善，积极发扬中医的特有优势做出更大的贡献。

[1] 马建国,柴玉芬.四物消风散治疗结节性痒疹 32例[J].河北中医,2006,28(3)：206.

[2] 朱霞,杨志波.凉血消风散治疗亚急性湿疹 60例临床观察[J].中医药导报,2005,11(9)：33-34.

[3] 于亚涛,田淑英.消风散外用消痤面膜治疗痤疮30例[J].辽宁中医药杂志,2005,32(6)：547.

[4] 吕翠霞,齐冬梅.消风散对中性粒细胞的体外抑制作用[J].国外医学(中医中药分册),2002,22(4)：216-218.

[5] 郑咏秋,陈光亮,戴敏,等.消风散颗粒抗炎作用的实验研究册[J].基层中药杂志,2005,16(5)：6-8.

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1673-5846(2013)07-0274-02

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